欧洲心脏病学会发布新指南：血压标准下调至120/70mmHg

欧洲心脏病学会发布新指南：血压标准下调至120/70mmHg

2024年8月，欧洲心脏病学会（ESC）颁布了最新版《2024年欧洲血压升高与高血压管理指南》，对血压分类进行了重要更新。根据新指南，正常血压范围被重新定义为收缩压低于120mmHg且舒张压低于70mmHg。这一变化引起了广泛关注和讨论。

新指南将血压分为三个主要类别：

• 血压不高：收缩压低于120mmHg且舒张压低于70mmHg
• 血压升高：收缩压在120-139mmHg或舒张压在70-89mmHg之间
• 高血压：收缩压达到或超过140mmHg，或舒张压达到或超过90mmHg

这一分类与我国最新发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》有所不同。中国指南维持了原有的高血压诊断标准，即诊室血压≥140/90mmHg或家庭血压≥135/85mmHg。但推荐一般患者（包括65-79岁老年人）的诊室血压应降至<140/90mmHg，如能耐受则应降至<130/80mmHg。

这一标准的更新并非偶然，而是基于大量科学研究的证据。近年来，多项重要研究进一步明确了血压水平与心血管疾病风险之间的关系。

例如，SPRINT研究（2015年）发现，与以收缩压<140mmHg为目标的常规降压治疗相比，以收缩压<120mmHg为目标的强化降压治疗能显著降低心血管事件风险。STEP研究（2021年）也显示，与标准降压组（收缩压控制目标为130-150mmHg）相比，强化降压组（收缩压110-130mmHg）的主要复合终点风险显著降低26%。ESPRIT研究（2024年）进一步证实，将心血管高危的高血压患者的收缩压降至<120mmHg可显著降低主要不良血管事件的发生。

这些研究结果表明，血压超过120/70mmHg时，发生冠心病、心梗、脑梗、脑出血等动脉粥样硬化性心血管病的风险会逐渐升高。因此，将理想血压标准设定在更低的水平，有助于更有效地预防心血管疾病。

值得注意的是，血压标准的更新并不意味着所有人都需要立即开始药物治疗。新指南强调，血压管理的核心在于预防和延缓心血管疾病的发生。对于血压在120-139/70-89mmHg范围内的“血压升高”人群，首要任务是通过健康生活方式的调整来控制血压。

具体建议包括：

• 合理饮食：低盐、低脂饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果
• 规律运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动
• 控制体重：保持BMI在18.5-24.9之间
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒
• 管理压力：通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力

对于血压达到或超过140/90mmHg的高血压患者，除了生活方式调整外，通常还需要药物治疗。中国指南建议，这类患者应在医生指导下使用降压药物，以降低心血管疾病的风险。

血压标准的更新反映了医学界对心血管疾病预防的重视。虽然新标准可能意味着更多人被归类为“血压升高”，但这并不一定意味着需要药物治疗。相反，它是一个重要的健康警示，提醒我们关注血压变化，及时采取预防措施。

无论血压处于哪个范围，每个人都应该重视心血管健康，通过健康生活方式和定期监测，将血压控制在理想范围内。毕竟，预防永远胜于治疗，让我们从现在开始，为自己的心血管健康投资。