最新研究：GNRI是预测IBD活动度的最佳营养指标

最新研究：GNRI是预测IBD活动度的最佳营养指标

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一组慢性复发性消化道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's Disease，CD）。由于其病因不明、无法根治，且治疗费用高昂，因此寻找有效的疾病活动度监测指标至关重要。近期，一项发表在《Annals of Medicine》上的研究探讨了三种营养指标对IBD疾病活动度的预测价值，为临床实践提供了新的参考。

研究背景与目的

IBD是一种慢性疾病，其频繁复发和高昂的治疗费用严重影响患者生活质量。目前，内镜检查是评估疾病活动度的金标准，但因其有创、不便、痛苦且昂贵，临床上迫切需要无创、方便、经济的生物标志物。营养不良是IBD患者的常见状况，与疾病活动度密切相关。本研究旨在评估预后营养指数（Prognostic Nutritional Index，PNI）、老年营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index，GNRI）和营养控制状态（Controlling Nutritional Status，CONUT）评分对IBD疾病活动度的预测价值。

研究方法

研究回顾性分析了2011年至2022年温州医科大学附属第一医院确诊的1006例IBD患者的临床资料。通过计算PNI、GNRI和CONUT评分评估患者的营养状况。采用多因素Logistic回归分析确定疾病活动性的预测因素，并使用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，ROC）等方法比较不同指标的预测性能。

研究结果

结果显示，根据PNI、GNRI和CONUT评分计算的IBD患者营养不良患病率分别为16.9%、72.1%和75.6%，三者之间存在显著相关性。多因素logistic回归分析显示，PNI、GNRI和CONUT均是疾病活动度的独立危险因素，且与疾病活动度无明显非线性关系。在所有亚组中未发现显著的交互作用。进一步分析表明，GNRI的预测价值高于PNI和CONUT。此外，将三种营养指标联合使用可以提高C反应蛋白预测IBD活动度的能力。

结论

本研究提示PNI、GNRI、CONUT三项营养指标可用于IBD患者的营养不良筛查，且是预测疾病活动度的独立危险因素。其中，GNRI表现出最佳的预测性能。这一发现提示，通过早期发现营养不良并给予营养干预可能改善IBD患者的疾病管理。

原文出处

Chen Z, Zeng L, Cai W, et al. Predictive value of three nutritional indexes for disease activity in patients with inflammatory bowel disease. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2443256. doi: 10.1080/07853890.2024.2443256. Epub 2024 Dec 20. PMID: 39705015.

本文原文来自梅斯医学