全国肿瘤防治宣传周：吸烟与肺癌的真相揭秘

全国肿瘤防治宣传周：吸烟与肺癌的真相揭秘

正值第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策，科学防癌”。在这个重要的时间节点，让我们深入探讨吸烟与肺癌之间的关系，揭示这一健康隐患的真相。

吸烟是导致肺癌的首要原因，长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出10-20倍。据世界卫生组织统计，在我国，超过40%的肺癌死亡病例由吸烟所致，每年约有22.8万男性和2.3万女性因吸烟而死于肺癌。

烟草烟雾中含有至少69种已知的致癌物质，当人体暴露于这些致癌物时，会引发体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，最终导致恶性肿瘤的发生。研究表明，吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险越高。

二手烟暴露同样是肺癌发病的重要危险因素。全球疾病负担（GBD）数据显示，2019年全球有130万例死亡可归因于二手烟，尤其是在中低收入国家。二手烟中含有大量有害物质与致癌物，不吸烟者暴露于二手烟环境中，多种吸烟相关疾病的发病风险同样会增加。

华盛顿大学的研究团队通过分析7109篇论文，发现二手烟暴露与肺癌风险增加1%有关，且证据强度为两颗星。此外，二手烟还与缺血性心脏病、卒中、2型糖尿病等多种疾病风险增加相关。值得注意的是，我国约70%的不吸烟者暴露于二手烟环境中，其中女性和儿童是主要受害者。

戒烟是预防肺癌最有效的措施。研究显示，戒烟时间越长，肺癌的发病风险降低越多。具体来说：

• 戒烟1年后，冠心病患者死亡及再发心脏事件的比率即下降50%，心肌梗死患者死亡率比未戒烟者低70％以上。
• 戒烟5年后，心血管病风险可恢复正常水平。
• 戒烟10年后，患肺癌的风险会降低到吸烟者的一半左右。
• 戒烟15年后，冠心病和心力衰竭患者的死亡风险与从不吸烟者相似。

对于有吸烟史的高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌的关键。低剂量螺旋CT具有以下优势：

• 显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。
• 射线剂量仅为传统螺旋CT的1/5~1/10，安全性更高。
• 薄层扫描结合AI智能辅助诊断系统能发现小于2毫米的病灶。

建议以下人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查：

• 年龄≥40岁且吸烟史超过20包/年（或400支/年），或曾经吸烟超过20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年。
• 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氧等接触者）。
• 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。
• 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
• 长期接触厨房油烟者。

肺癌是可防可治的慢性病。通过避免吸烟和二手烟暴露、定期进行低剂量螺旋CT筛查、保持健康生活方式等措施，可以有效预防肺癌的发生。世界卫生组织提出，40%的癌症是可以预防的，40%的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的。

让我们积极响应“综合施策，科学防癌”的号召，从自身做起，远离烟草，守护呼吸健康。只有全社会共同努力，才能有效遏制肺癌这一健康杀手，提高全民健康水平。