头晕目眩当心是耳石症，医生教你如何正确诊断和治疗

头晕目眩当心是耳石症，医生教你如何正确诊断和治疗

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“医生，我最近总是感觉头晕目眩，尤其是翻身或抬头时，会突然天旋地转，恶心呕吐，这是怎么回事？”52岁的胡源（化名）在长沙市中心医院神经内科门诊焦急地询问。经过医生的详细检查，胡源被确诊为耳石症，这是一种常见的内耳疾病，尤其在40岁以上人群中发病率较高。

耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病。正常情况下，耳石是附着于内耳椭圆囊和球囊上的微小碳酸钙结晶，帮助我们感受重力和加速度的变化，维持身体平衡。然而，当某些因素导致耳石脱落并进入半规管时，就会引发耳石症。

耳石症的主要症状是位置性眩晕或头晕，通常在头部位置发生变化时突然发生，如躺下、翻身、抬头或转头等。眩晕发作时常伴有眼震、恶心及呕吐，但一般持续时间较短，通常不超过1分钟。有些患者可能仅在特定的体位变化时发作，而有些患者则可能因头部轻微动作而发作。

耳石症的诊断主要通过以下几种方法：

1. Dix-Hallpike试验：这是诊断后半规管耳石症的首选方法。患者坐在检查床上，头向一侧转45°，保持方位不变，医生扶住患者头部令其迅速躺下，头悬至床下，与床平面形成20-30°角，通过观察眼震来诊断病情。

2. Roll-test滚转试验：可诊断外侧半规管的耳石症。患者平躺于检查床，在头下垫高30°，医生扶住其头部迅速向左、向右各转45°，并观察眼震情况。

耳石症的治疗方法主要包括：

1. 手法复位：这是最常用的治疗方法。医生根据患者的具体情况，通过一系列头部运动，使耳石回到原来的位置，从而缓解眩晕症状。例如，Epley复位法和Semont复位法是最常用的复位操作。

2. 药物治疗：药物治疗并不能使耳石复位，但可以缓解眩晕症状。常用的药物有异丙嗪、倍他司汀等，可以改善内耳微循环。

3. 手术治疗：对于部分病情严重或手法复位无效的患者，医生可能会考虑手术治疗，如后壶腹神经切断术、半规管堵塞术等。

虽然耳石症的确切病因尚不完全清楚，但我们可以采取一些措施来降低其发生的风险：

1. 避免头部剧烈运动
2. 保持良好的生活习惯
3. 积极治疗内耳疾病
4. 饮食规律，避免过度饮酒和油腻辛辣食物
5. 保持良好心态，避免长期情绪压抑

如果你或你的亲友出现类似症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。虽然耳石症可能会反复发作，但通过及时有效的治疗，可以显著改善症状，提高生活质量。