吗丁啉副作用频发，专家教你科学用药

吗丁啉副作用频发，专家教你科学用药

近期，吗丁啉（多潘立酮片）的副作用问题再次引发公众关注。这种曾经的“胃肠道良药”，如今却频频登上热搜，暴露出其潜在的安全隐患。让我们一起来了解吗丁啉的副作用及其科学用药指南。

吗丁啉是一种常用的消化系统药物，其主要成分是多潘立酮。它通过拮抗多巴胺受体来促进上消化道蠕动，增加食管下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流。

吗丁啉主要用于治疗由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症，如上腹部胀感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气，恶心、呕吐、口中带有或不带有胃内容物反流的胃烧灼感。此外，它还可用于治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。

虽然吗丁啉在缓解胃肠道不适方面效果显著，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括口干、头痛、失眠、皮疹、腹泻等。更严重的是，多潘立酮可能增加心脏病风险，导致心律失常，甚至有心源性猝死的报道。

由于其潜在的心脏风险，多潘立酮在多个国家和地区受到严格限制。欧洲药品管理局（EMA）撤销了多潘立酮注射剂，并对其口服剂做了严格限定。加拿大全面禁止使用，美国从未批准其上市。

北京大学人民医院消化内科副主任医师张媛媛指出：“多潘立酮片是胃肠动力剂，副作用有：1.增加心律失常发生率；2.泌乳作用；3.锥体外系反应。多潘立酮，它的效果是促进胃肠道的动力，改善患者腹胀的情况。但是它也有一定的副作用，比如说对于有心律失常的病人来说，我们用多潘立酮要慎重，因为多潘立酮有可能会增加心律失常的可能性。另外多潘立酮还有一定的促泌乳的作用，为此我们一定要注意剂量，不要过量的服用，此外多潘立酮还有可能会引起患者锥体外系的一些改变。为此我们在临床上一定要严格遵循医生的医嘱，适量短期的应用多潘立酮，千万不要过量服用。”

1. 严格遵医嘱：吗丁啉应在医生指导下使用，不建议自行购买和服用。
2. 注意禁忌人群：1岁以下婴儿、体重小于35公斤的儿童、青少年及成人禁用；中重度肝功能不全患者禁用；机械性消化道梗阻、消化道出血和穿孔患者禁用；分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。
3. 谨慎使用人群：心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱患者、60岁以上老年人慎用。
4. 用药时间：餐前15-30分钟服用，一般用药不超过3天，症状未缓解应及时就医。
5. 注意药物相互作用：避免与抗酸药、抑制胃酸分泌药同时使用，不要与酮康唑、红霉素等可能延长QTc间期的药物合用。

吗丁啉虽能有效缓解消化不良等症状，但其潜在风险不容忽视。在使用时，务必遵循医生指导，严格遵守用药指南，切勿盲目自行用药。只有科学用药，才能真正守护我们的健康。