甲状腺癌早期筛查，你做了吗？

甲状腺癌早期筛查，你做了吗？

近日，知名女星徐若瑄确诊甲状腺癌的消息引发广泛关注。据报道，49岁的徐若瑄在年初被诊断出甲状腺癌，幸运的是，由于每年定期体检，她得以及早发现并及时治疗。这一事件再次提醒我们，甲状腺癌的早期筛查至关重要。

近年来，甲状腺癌的发病率呈现快速增长趋势。根据国家癌症中心发布的最新数据，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍，年增长率达到4.5%。2022年，我国甲状腺癌新发病例数达到46.61万例，首次成为我国排名前三的高发癌症。更令人关注的是，甲状腺癌在女性中的发病率显著高于男性，2022年我国女性甲状腺癌发病率为49.4/10万，即每10万个女性当中，每年就有接近50个人新发甲状腺癌。自2000年起，甲状腺癌女性发病率以年均20%的速度增长，快速成为了中国女性最常见的癌症之一。

尽管甲状腺癌的发病率高，但其死亡率相对较低。2024年发布的数据显示，2022年我国男女性甲状腺癌的死亡率不论男性、女性，均没有进入前10位。在发病率快速增长的同时，近二十年来，甲状腺癌的死亡率仅以每年约1.4%的速度略有上升。当前，我国甲状腺癌5年生存率已超过80%，但是和发达国家相比仍有明显差距。医促会甲状腺疾病专业委员会主任委员林岩松教授曾向21世纪经济报道记者表示，我国甲状腺癌患者的5年生存率和发达国家间确有明显差距，比如美国甲状腺癌5年生存率达到98.5%以上，几乎让甲状腺癌成为了不死的癌症，SEER数据库显示，美国甲状腺癌患者远处转移占比不到6%。相比之下，我国甲状腺癌5年生存率只有84.3%，相差约14%。

甲状腺癌的发病原因复杂，但以下几类人群需要特别警惕：

1. 有甲状腺癌家族史的人：遗传因素在甲状腺癌发病中起重要作用。徐若瑄在确诊时就提到家族中有相关病史。

2. 童年时期接受过头颈部放射治疗的人：辐射暴露是甲状腺癌的重要风险因素。例如，切尔诺贝利核泄漏事件后，周围地区儿童和成人的甲状腺癌发病率显著增高。

3. 女性，尤其是20-40岁之间的年轻女性：甲状腺癌在女性中的发病率是男性的近3倍。这一差异可能与激素水平、生活方式等多种因素有关。

4. 超重或肥胖的人：体重指数（BMI）较高的人群患甲状腺癌的风险也相对较高。

5. 长期处于不良情绪状态的人：压力大、情绪波动可能会影响免疫系统功能，增加患病风险。

1. 超声检查：这是目前最常用也是最有效的筛查方法。超声检查无创、无痛，能够发现直径仅几毫米的结节。建议高危人群每年进行一次甲状腺超声检查。

2. 血液检测：检测甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4）和肿瘤标志物（如甲状腺球蛋白抗体、降钙素等），有助于评估甲状腺健康状况。

3. 细针穿刺活检（FNAB）：对于超声检查发现的可疑结节，可通过细针穿刺获取细胞样本进行病理学检查，这是确诊甲状腺癌的金标准。

一个60岁的李女士在常规体检中通过胸部CT发现双肺多发结节，进一步检查确诊为甲状腺乳头状癌。幸运的是，由于发现及时，她接受了手术治疗并顺利康复。这个案例再次证明，定期筛查对于提高治愈率至关重要。

• 高危人群：每年进行一次甲状腺超声检查
• 普通人群：建议每2-3年进行一次甲状腺超声检查
• 出现症状时：如发现颈部有肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应立即就医

虽然甲状腺癌被称为“懒癌”，因其发展缓慢、恶性度低，但并不意味着可以掉以轻心。及时发现和治疗不仅能提高治愈率，还能避免更复杂的手术和更大的创伤。因此，定期筛查、及早发现是应对甲状腺癌的关键策略。