上海市胸科医院发布高血压营养指南：减钠增钾是关键

上海市胸科医院发布高血压营养指南：减钠增钾是关键

高血压，这个被称为“无声杀手”的慢性疾病，正悄然影响着全球数亿人的健康。在中国，高血压患者人数已超过2.7亿，且患病率仍在逐年上升。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，它不仅增加了患心脏病和中风的风险，还可能导致肾脏疾病和其他健康问题。因此，合理的饮食对于高血压患者来说至关重要，它不仅能够帮助控制血压，还能预防和减少相关并发症的发生。

上海市胸科医院依据《成人高血压食养指南（2023）》推出了专门针对高血压患者的每日营养摄入指南。这份指南强调了减钠增钾、合理膳食的重要性，建议患者通过科学的饮食搭配来控制血压。其中包括每日食盐摄入量逐步降至5克以下，增加富钾食物的摄入，以及合理安排一日三餐，保证食物多样性。此外，指南还提出了吃动平衡、戒烟限酒等建议，全方位帮助高血压患者实现健康管理。

减钠增钾是高血压患者饮食管理的核心原则。每人每日食盐摄入量应逐步降至5克以下，同时增加富钾食物的摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

具体实施方法包括：

• 选择低钠盐或钾盐替代普通食盐
• 多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等富含钾的食物
• 避免食用加工食品和高盐调味品
• 烹饪时使用香草、柠檬汁等天然调料替代盐

遵循合理膳食原则，丰富食物品种，做到食物多样，合理安排一日三餐。针对高血压的不同证型给予相应的饮食。

碳水化合物

主食不可不吃，碳水化合物是身体的首选和最快速的能量来源，对健康和身体功能至关重要，尤其是大脑和红细胞几乎完全依赖碳水化合物作为能量。高血压患者正确摄入碳水化合物的原则主要包括以下几点：

1. 控制总热量，碳水化合物应占总热量的55％～65％，以控制体重在正常范围内。
2. 选择高质量碳水化合物，推荐摄入高质量的碳水化合物，如全谷物，代替低质量的碳水化合物，如精制谷物和添加糖。
3. 增加全谷物和薯类摄入，推荐成年居民每天摄入谷类食物（大米、小麦、玉米、小米等）200～300克（其中包含全谷物和杂豆类50～150克），薯类（红薯、山药等）50～100克。粗粮和精粮搭配着吃，大约各占一半。

蛋白质

蛋白质是人体必需的重要营养素之一，它在维持生命和健康方面扮演着多种关键角色：

1. 细胞构建和修复：蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于细胞的生长、修复和更新至关重要。
2. 酶的活性：大多数酶是蛋白质，它们催化生物体内的各种化学反应，使生命活动得以顺利进行。
3. 激素的合成：许多激素如胰岛素和生长激素，都是蛋白质或蛋白质衍生物，它们调节身体的许多生理功能。
4. 免疫反应：抗体是蛋白质，它们是免疫系统识别和中和外来病原体（如细菌和病毒）的关键成分。
5. 肌肉构建和维护：蛋白质对于肌肉的构建、维护和修复至关重要，特别是对于运动员和经常进行体力活动的人。

高血压患者应适当补充蛋白质，可多选择肉类、奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，少食用或不食用深加工的高盐、高脂肪、高胆固醇的蛋白质食物。动物来源的蛋白质很重要，它能提供全面的氨基酸，植物来源的蛋白质无法提供一些人体必需的氨基酸，所以动物植物蛋白质都应摄入，尤其是动物性蛋白质。

脂肪

脂肪在人体中扮演着多种重要的角色：

1. 能量来源：脂肪是身体的主要能量储存形式，每克脂肪可以提供9千卡的能量，比碳水化合物和蛋白质提供的7千卡要多。
2. 必需脂肪酸：必需脂肪酸（如ω-3和ω-6脂肪酸）对人体健康至关重要，它们对大脑发育、心脏健康和炎症反应都有影响。
3. 细胞结构和功能：脂肪是细胞膜的组成部分，有助于维持细胞结构和功能，确保细胞内外物质的有效交换。
4. 维生素的运输和吸收：脂溶性维生素（A、D、E和K）需要脂肪才能被身体吸收和运输。

饮食中，应当少吃垃圾油，比如少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等，少吃油条、炸鸡、薯片等油炸食物。这些食物中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平，从而增加冠心病、脑卒中的风险，零食中的油脂，比如植脂末，常常包含大量反式脂肪酸，对健康不利。我们应吃好的油、健康的油脂，尤其是增加欧米伽3脂肪酸的摄入，如橄榄油、山茶油、深海鱼油，且可以适量食用坚果，如杏仁、核桃和榛子等，坚果不仅可以提供健康的脂肪，同时还能提供蛋白质、膳食纤维和其他重要营养素。

膳食纤维

膳食纤维是植物性食物中不能被人体消化酶分解的碳水化合物，对人体健康有着重要的作用。

1. 它能够增加粪便体积，预防便秘。
2. 有助于肠道益生菌的生长，改善肠道菌群平衡，减少肠道对有害物质的吸收。
3. 能帮助降低心血管疾病风险，降低血液中的低密度脂蛋白（坏胆固醇）水平。
4. 有助于控制血糖和胰岛素水平，减少患心血管疾病的风险。
5. 还能够控制体重，增加饱腹感，减少食物摄入量，降低能量密度，有助于体重管理。

以下是一些富含膳食纤维的食物来源：全谷物，各种豆类，蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，水果，坚果和种子，马铃薯和薯类等等。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，食物中的深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上。每日新鲜蔬菜摄入不少于300克，至少3种，最好5种以上；水果每日应摄入200～350克，可选择1到2种有机水果。

矿物质

食物中的矿物质对人体健康至关重要，它们是构成身体组织、维持生理功能和生化过程的必需元素。摄入过多过少对健康都是不利的，高血压患者首先要控制的是钠盐的摄入，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血液循环压力，使血压升高。世界卫生组织建议，每人每日食盐摄入量应逐步降至5克以下。因此，高血压患者应减少食用高

早餐：全麦面包（50克）+低脂牛奶（250毫升）+香蕉（1根）+水煮蛋（1个）
午餐：糙米饭（100克）+清蒸鲈鱼（100克）+蒜蓉西兰花（150克）+紫菜蛋花汤
晚餐：燕麦粥（150克）+烤鸡胸肉（100克）+凉拌黄瓜（150克）+圣女果（10颗）

加餐：坚果（一小把）+酸奶（150毫升）

除了饮食管理，高血压患者还应注意以下几点：

1. 吃动平衡，健康体重：推荐将体重维持在健康范围内，建议所有超重和肥胖高血压患者减重。

2. 戒烟限酒，心理平衡：不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。不饮酒，饮酒者尽量戒酒。减轻精神压力，保持心理平衡。

3. 监测血压，自我管理：定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。

通过遵循上海市胸科医院推荐的高血压营养指南，患者可以更好地控制血压，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。记住，合理的饮食和健康的生活方式是预防和管理高血压的关键。