HIV阻断新进展：PEP与核酸检测齐发力

HIV阻断新进展：PEP与核酸检测齐发力

近年来，HIV阻断技术取得了重大突破，尤其是暴露后预防（PEP）和HIV核酸检测技术的应用，为预防和控制HIV传播提供了强有力的支持。这些新技术不仅提升了公共卫生水平，也为个人健康提供了更多保障。

艾滋病病毒暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，简称PEP）是一种利用抗病毒药物阻断HIV传播的生物医学干预措施。它为处于HIV高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播。目前，PEP已经在全球广泛推广应用。

在中国，艾滋病防控工作经过多年努力取得了显著成效，但疫情形势依然严峻。截至2019年底，全国报告存活感染者96.3万，死亡31.6万例。性传播是主要传播途径，2019年报告感染者中经异性传播占比为73.8%，经男性同性传播占比为23.3%。

为了应对这一挑战，中国疾病预防控制中心制定了《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》，涵盖了HIV暴露风险评估、PEP适用性评估及实施、PEP依从性教育及综合干预以及PEP随访管理等内容。该指南旨在推进艾滋病病毒暴露后预防工作在我国全面实施，并为各地艾滋病防治机构提供技术参考。

研究数据显示，PEP的最佳服用时间为发生高危行为后的72小时内。具体来说：

• 2小时内服药阻断率可达99%
• 24小时内达95%
• 48小时内达90%
• 72小时内达85%

这些数据强调了“时间就是生命”的重要性。值得注意的是，这些成功率都是建立在完成规律的28天服药的前提下。因此，一旦发生高危行为，应立即前往医疗机构进行风险评估和治疗建议。

在艾滋病防治领域，核酸检测技术的突破同样令人振奋。传统的抗体检测方法存在较长的“窗口期”，即从感染到能够检测出抗体的时间。而核酸检测技术则大大缩短了这一时间，使早期诊断成为可能。

国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》明确提出，要提高检测服务质量，各地制定针对性筛查计划，开展便利可及的检测服务。在加强检测和监测方面，特别强调了HIV核酸检测的重要性。

值得一提的是，国产HIV核酸检测技术已经实现重大突破。仁度生物的HIV-1核酸定量检测试剂于2023年6月获批上市，与高生物安全性的AutoSAT全自动核酸检测系统的搭配应用，实现了国产全自动化检测的零突破。该技术不仅提供快速、准确的检测结果，还具有超低检测下限、超广线性定量范围以及精准的内标定量方式等特点，能够有效评估患者疗效和治疗效果。

面对艾滋病这一全球性公共卫生挑战，中国政府高度重视防治工作。《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》确定了降低艾滋病新发感染、减少相关死亡、将整体疫情持续控制在低流行水平的总目标。规划明确了提高社会防护意识、促进危险行为改变等5方面具体工作指标，以及开展宣教干预和社会动员、加强检测和监测等6方面14条具体举措。

在推进治疗和救助方面，规划提出全面推广检测、诊断、治疗“一站式”服务，对新报告感染者尽早启动治疗，动员未治疗感染者接受治疗。严格执行诊疗指南，加强治疗评估、病情和耐药监测。适时优化成人及儿童治疗方案，加强患者随访服务。

这些政策的出台和新技术的应用，标志着中国艾滋病防治工作迈入了新的阶段。通过构建全方位的防治体系，不仅提高了检测和治疗的可及性，还进一步优化了患者的治疗效果和生活质量。

尽管PEP和核酸检测技术为艾滋病防治提供了有力支持，但个人防护仍然是预防感染的最根本措施。安全套的正确使用、避免高危行为、定期检测等都是重要的预防手段。同时，提高社会防护意识、消除歧视、促进危险行为改变也是控制艾滋病传播的关键。

艾滋病阻断药虽然在紧急情况下可以提供有效保护，但并非万能药。只有每个人都树立正确的健康观念，注重个人卫生，进行安全的性行为，才能真正做到远离艾滋病。

随着科技的进步和政策的完善，我们有理由相信，艾滋病的防治工作将取得更大的突破。但同时，我们也应该清醒地认识到，艾滋病的防治是一个长期而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。让我们携手并进，为实现“零艾滋”的目标而不懈奋斗。