儿童积食全攻略：从症状判断到预防调理
儿童积食全攻略：从症状判断到预防调理
“积食”是儿童常见的消化系统问题，不仅影响消化功能，还会引发一系列健康问题，如营养吸收不良、免疫力下降等，严重时甚至会影响生长发育。因此，家长需要重视积食问题，及时采取预防和调理措施。
什么是积食？
积食，又称积滞，是由于饮食过量或不当，超出孩子脾胃所能承受的范围，导致脾胃功能受损的一种疾病。临床表现包括不思乳食、食而不消化、脘腹胀满或疼痛、嗳气酸腐或呕吐、口臭、大便酸臭溏薄或秘结、舌苔厚腻等。
积食的危害
明代儿科医家万全在《育婴家秘·伤食证治》中指出：“伤食一证，最关利害，如迁延不治，则成积成癖；治之不当，则成疳成痨。”意思是说，初伤乳食，病尚属轻微；若经久不愈，病情进展，可变成积滞；积久不消，迁延失治，就会影响小儿生长发育，形体逐渐羸瘦，可能转化为疳证（相当于西医中的营养不良）。
具体来说，积食会导致厌食。厌食日久，累及脾胃气血，津液乏源，机体失养就会导致营养不良、形体消瘦；累及血液系统可能出现贫血；累及影响生长发育会导致身材矮小、生长速率减慢；累及肝脏容易导致肝窍失养；累及视力会导致视力下降、眼干、夜盲症；累及脾窍容易出现口疮反复；累及肠道会使肠道失于濡润，大便容易干结，出现便秘、肛裂等症状；累及呼吸系统会导致反复呼吸道感染、反复化脓性扁桃体炎。总是处于积食状态不缓解，就会使机体阴阳失衡，免疫力下降。
如何判断孩子是否积食？
观察舌苔：积食的孩子舌苔会变厚，可能呈现为积粉苔或黄厚苔。
口气和大便：孩子可能会有口臭，大便偏干、黏稠或含有未消化的食物残渣，气味酸臭。
睡眠情况：可能出现“昏睡露睛”的现象，即睡觉时眼睑不能完全闭合，并伴有烦躁不安、夜间哭闹或呕吐等症状。
食欲变化：食欲减退或异常亢进，挑食喜肉。
体温和手脚：手心脚心比平时热，或者手心常常有汗。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查更准确），比如肚子很烫背不烫、手心很烫手背不烫则很可能有积食。
面部特征：脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。
积食的预防和调理方法
合理饮食：儿童饮食要有节制，避免过饱。饮食时间应该规律，一日三餐，八分饱即可；日常进食水果也应有限制，尽量食用应季水果；不加夜食，不建议睡觉前喝奶、进食水果等。饱食入睡，脾胃得不到该有的修整，夜间容易腹胀、睡卧不安，次日晨起容易口臭厌食。5岁以上儿童睡觉前两个小时更不应再有饮水之外其他饮食。
中医调理：
- 草药治疗：可以使用“焦三仙”（即焦谷芽、焦麦芽、焦山楂）加鸡内金，以起到消食化积、健脾开胃的作用。积食稍重的孩子还可以加入炒莱菔子，或直接口服保和丸。对于脾胃虚弱的孩子，还应加上一些怀山药、莲子肉、茯苓、薏米、芡实等健脾食材以攻补兼施。严重积食的孩子则要在专业医生的指导下使用枳实导滞丸（其常用药有大黄、枳实、焦三仙、茯苓、白术、黄芩、黄连等）。
- 小儿推拿：摩腹、捏脊、按揉足三里等手法有助于促进肠道蠕动，改善消化功能。
- 穴位贴敷：大黄、芒硝、槟榔、焦三仙等药物研末后以麻油调敷于中脘、神阙穴，可用于乳食内积实证伴腹胀者。
- 生活方式调整：
- 适量运动：散步、爬行等运动能促进胃肠道蠕动，增强体质。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
- 腹部按摩：以顺时针方向轻轻按摩孩子的腹部，有助于促进肠道蠕动。
案例分享
贾女士总感觉自家1岁半的宝宝体温较往常偏高，经常在38℃左右，与此同时，宝宝精神欠佳，且伴有食欲下降，手脚发热等症状，因日前流感爆发，贾女士怀疑是流感所导致的这一系列症状，于是自行给宝宝吃感冒药和贴退热贴，但并无任何改观，仍反复发热，贾女士感到十分疑惑。贾女士的婆婆提醒，会不会是小儿积食所致，于是贾女士带着宝宝来到武汉市汉口医院中医科就诊，经过检查，中医科医生诊断为积食发热，经治疗宝宝恢复如常。
武汉市汉口医院中医科主任雷国奇表示，小孩子脏腑娇嫩，脾胃的吸收功能和消化能力还没有完全形成，饮食不当，容易造成积食，积食的表现症状有咳嗽、发热、便秘、呕吐、扁桃体红肿、耳病等多种症状难以分辨。积食是宝宝成长路上的拦路虎，雷主任叮嘱贾女士注意孩子饮食，少吃难消化和寒凉的食物，倡导治疗与预防相结合，发现类似情况及时到正规医院就诊。
总之，小儿积食是儿童常见的消化系统问题，需要家长高度重视。通过合理饮食、中医调理和生活方式调整等预防措施，可以有效避免积食的发生。如果发现孩子有积食的症状，应及时采取调理措施，必要时寻求专业医疗建议。