补阳还五汤：经典名方的临床价值与应用

补阳还五汤：经典名方的临床价值与应用

补阳还五汤是清代名医王清任创制的经典中药方剂，由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁等药材组成，具有补气活血、通络化瘀的功效，主要用于治疗中风后遗症中的气虚血瘀证。其组成包括生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁等药材。

组成与配伍特点

• 君药：重用生黄芪（四两），大补元气，促进气血运行，改善气虚血滞。
• 臣药：当归尾活血祛瘀，配合黄芪达到补气而不留瘀的效果。
• 佐使药：赤芍、川芎、桃仁、红花增强活血化瘀之力；地龙通经活络，助药物周行全身。

全方通过大量补气药与少量活血药的配伍，实现“气旺则血行”，在补气的同时疏通血脉，恢复肢体功能。

现代研究与临床应用

现代研究证实，补阳还五汤具有显著的活血化瘀和通络作用。实验表明，该方能有效降低血液粘度，抑制血小板聚集，预防血栓形成，增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。这些药理作用使其在治疗心脑血管疾病方面表现出色。

临床上，补阳还五汤广泛应用于中风后遗症、冠心病、短暂性脑缺血发作等多种疾病。对于气虚血瘀导致的半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩等症状，该方展现出良好的疗效。

使用注意事项

1. 本方需久服以巩固疗效，愈后仍建议间断服用防止复发。
2. 高血压患者或阴虚火旺者应慎用。
3. 黄芪用量较大，初用时可从较小剂量开始逐渐增加。

冬季养生的其他选择

虽然补阳还五汤在治疗气虚血瘀证方面效果显著，但将其作为冬季养生的常规用药并不恰当。冬季养生更注重温补，推荐使用四君子汤和四物汤等更适合日常调理的方剂。

• 四君子汤：由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，具有益气健脾的功效，适合气虚体质的人群。
• 四物汤：由当归、川芎、白芍、熟地组成，具有补血调血的作用，适合血虚体质的人群。

总之，补阳还五汤是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方剂，但应在中医师指导下使用，根据病情调整剂量和用药方案。冬季养生应注重温和调补，选择适合的中药方剂以达到最佳效果。