马拉松后肌酐飙升，肾功能亮红灯？

马拉松后肌酐飙升，肾功能亮红灯？

近年来，马拉松运动在全球范围内掀起热潮，越来越多的人加入到这项极限运动中。然而，马拉松这类高强度运动对身体的影响不容忽视，尤其是对肾功能的潜在影响。有研究表明，剧烈运动后肌酐水平会显著升高，这是否意味着肾功能亮起了红灯？让我们深入探讨这一现象。

肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾脏过滤后随尿液排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。正常情况下，肌酐通过肾脏随尿液排出体外，血液里的肌酐处于正常范围。因此，通过一个人的血肌酐值，可以大致评估肾功能情况和身体营养情况。

血肌酐升高大多数意味着肾功能减损。但是血肌酐正常，不代表肾功能完全正常。因为肾功能下降到正常的1/3~1/2时，血肌酐才会明显升高。血肌酐不能反映早期、轻度的肾功能下降，需要至专科就诊检测一些早期肾损伤指标，比如血胱抑素C，尿微量白蛋白/尿肌酐等。

一位中年男性在体检时发现中度脂肪肝，通过一年的饮食控制和运动，成功将脂肪肝从中度减为轻度。然而，随之而来的是肌酐水平的升高。他通过连续7次肌酐检测，发现剧烈运动是导致肌酐升高的主要原因。在无氧运动过程中，体内产生大量乳酸，而乳酸的代谢通道与肌酐和尿酸重合。当身体在短时间内产生过多的代谢产物时，肾脏无法及时处理，导致肌酐在血液中堆积。

马拉松是一项极限运动，对身体的挑战极大。在高强度运动过程中，肌肉代谢加速，产生的肌酐量显著增加。这种短时间内大量产生的肌酐会超过肾脏的处理能力，导致血液中的肌酐水平急剧上升。如果频繁进行高强度运动而不给予充分休息，可能会对肾功能造成负担，甚至引发横纹肌溶解等严重问题。

横纹肌溶解是由于运动过度引起导致的肌肉细胞分解。随着这一过程的发生，一种叫做肌红蛋白的蛋白质会被释放到血液中。如果肌红蛋白大量释放，肾脏就无法快速将其从血液中清除，并通过排尿将其排出体外，因此此时尿液会显为棕色。随之相伴的症状可能还有肌肉肿胀疼痛持续数日、尿量减少、脱水、恶心等等。然而，横纹肌溶解不仅仅是让尿色变化，值得谨惕的是，肌红蛋白的大量释放也可能导致急性肾损伤，表现为血清肌酐水平升高。

对于热爱运动的人来说，如何在享受运动的同时保护肾功能呢？首先，定期检查肾功能至关重要。血肌酐和尿素是反映肾脏功能的重要指标，但其升高也可能受到饮食和运动等因素的影响。因此，建议在运动前后进行肾功能监测，以便及时发现异常。

其次，适量运动是关键。对于非专业运动员来说，过度追求成绩可能会适得其反。建议根据自身身体状况制定合理的运动计划，避免长时间的高强度运动。同时，注意运动后的恢复，给予身体充分的休息时间。

此外，合理饮食也非常重要。高蛋白质摄入可导致肾小球内高压，从而可能导致肾脏高滤过、肾小球损伤和蛋白尿。长期高蛋白质摄入可能会导致新发的慢性肾病，亦或是使原有的潜在肾脏疾病加重。尤其是比起植物蛋白，动物蛋白导致肾脏疾病加重的风险更高。因此，根据自身身体情况合理使用蛋白粉尤为关键，常年健身并服用蛋白粉的朋友也应多关注自己的肾功能与尿常规检查结果。

总之，马拉松后肌酐升高是一个值得关注的现象。虽然这种升高通常是暂时的，但如果频繁发生或伴有其他症状，应及时就医。通过合理的运动和饮食管理，我们可以享受运动带来的乐趣，同时保护好我们的肾脏健康。