西安交大二附院药师提醒：奥司他韦这样用才安全有效

西安交大二附院药师提醒：奥司他韦这样用才安全有效

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https://news.qq.com/rain/a/20250102A07QE800

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https://www.sohu.com/a/844575946_121443915

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https://kfszyy.cn/jkjy/zykp/6674.html

随着冬季的到来，流感进入高发期，奥司他韦再次成为人们关注的焦点。作为治疗流感的常用药物，奥司他韦的使用方法和注意事项成为许多人关心的话题。西安交通大学第二附属医院的药剂师张向辉为大家带来了关于奥司他韦的全面科普，帮助大家科学应对流感。

奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的抗病毒药物，通过影响流感病毒的复制过程，从而抑制流感病毒在体内的增殖，减轻症状。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦的使用分为治疗和预防两种情况：

• 治疗：有流感相关诊断；流感病毒检测阳性；在流感流行季节，有流感病人接触史，有流感相关症状如发热、咳嗽、咽痛等，就诊后医生确认需要用药时都可以使用奥司他韦。
• 预防：使用奥司他韦预防是流感预防的重要补充手段，推荐尚未接种疫苗、或接种疫苗不超过2周的高危人群（≥65岁的老人、孕妇、BMI＞30的肥胖人群、慢性病患者、＜5岁，尤其＜2岁的儿童）在与流感病人近距离接触后48小时内使用奥司他韦预防。另外要注意，不建议大面积使用药物预防，不建议非高危因素人群使用药物预防，不建议使用药物代替疫苗预防。

治疗：流感症状出现后，48小时内使用奥司他韦效果最好；但48小时以后使用奥司他韦也有效。所以只要出现症状，无论任何时候都可以服用奥司他韦。

预防：奥司他韦应当在与流感患者密切接触后的2天内开始用药。

治疗：儿童剂量：

成人剂量：75mg一次一天两次

预防：单次剂量与治疗剂量相同，每天一次

治疗：奥司他韦推荐的疗程是5天，期间即使症状缓解也不建议停药。如果疗效不佳，可以延长治疗疗程至10天。

预防：至少服用7天，疗程一般为10天。用药期间一直具有预防作用。

治疗：几乎所有人都可以安全地使用奥司他韦，包括孕妇、产妇、老年人及新生儿，其中一岁以下幼儿用量为3mg/kg，仅肾功能不全者需调整剂量。

预防：一般推荐3个月以上的儿童和成人使用，3个月以下的儿童由医生判断是否需要预防。孕妇和产妇、妊娠期妇女都可以安全地使用奥司他韦预防。

奥司他韦常见的不良反应有恶心、腹泻、呕吐、皮疹，或精神方面不良反应，如谵妄、异常行为等，一般均为一过性的不良反应，停药后即可消失。

许多孩子吃过奥司他韦后都会发生呕吐，可以选择与食物同服，或者饭后服用减轻胃肠道不适。如果呕吐严重，可以换用其他抗病毒药物：如玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。

奥司他韦胶囊：如果吐出胶囊壳需要补服，否则不需要

奥司他韦颗粒：刚吃完15分钟内呕吐，需要补服全量

15-30分钟内吐，补服一半剂量

超过30分钟，无须补服

流感检测可能受限于检测技术出现假阴性的结果。如果在流感季，有流感病人的接触史，出现如高热、咳嗽等症状，即使流感检测阴性，也可以使用奥司他韦治疗。

奥司他韦与常用的药物，如退烧药：布洛芬、对乙酰氨基酚；抗生素：阿莫西林；止咳药：氨溴特罗、福尔可定；均可以联合使用。

对于减毒活疫苗：在接种疫苗后两周内，不应使用奥司他韦。使用奥司他韦后48小时内，不应接种疫苗。

灭活疫苗与奥司他韦之间没有影响。

专家提醒，虽然奥司他韦是治疗流感的有效药物，但并非“万能药”，不能替代流感疫苗。同时，不建议自行购买和使用奥司他韦，应在医生的指导下合理用药，以确保用药安全和治疗效果。