一氧化碳中毒频发，专家详解中毒原理与预防要点

一氧化碳中毒频发，专家详解中毒原理与预防要点

2024年12月，台湾发生一起令人痛心的事件：一对母子在家中使用燃气热水器洗澡时，因通风不良导致一氧化碳中毒。母亲及时发现并报警求助，但儿子最终仍因抢救无效不幸身亡。这起悲剧再次敲响了冬季安全用气的警钟。

一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是一种常见的危险情况。它之所以被称为“隐形杀手”，是因为一氧化碳本身无色无味，中毒症状又容易被忽视，往往在人们不知不觉中夺去生命。

一氧化碳中毒的原理

一氧化碳中毒的核心机制在于它与血红蛋白的结合。正常情况下，血红蛋白负责将氧气从肺部运输到身体各处。然而，一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-250倍，这意味着一旦吸入一氧化碳，它会迅速抢占血红蛋白，形成稳定的碳氧血红蛋白。这种结合不仅阻止了氧气的运输，还降低了血液的携氧能力，导致身体各部位严重缺氧。

血液为何会变樱桃红？

一氧化碳中毒最典型的症状之一就是血液颜色的变化。当一氧化碳与血红蛋白结合后，形成的碳氧血红蛋白会使血液呈现出独特的樱桃红色。这种颜色变化不仅限于血液，患者的口唇、粘膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤也可能呈现同样的樱桃红色。这种特征性的颜色变化，是诊断一氧化碳中毒的重要线索。

一氧化碳中毒的症状

一氧化碳中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异：

• 轻度中毒：患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状。此时如果及时脱离中毒环境，症状通常可以缓解。
• 中度中毒：除了上述症状加重外，患者还可能出现昏迷、瞳孔反射减弱、腱反射减弱等症状。生命体征相对稳定，但口唇会呈现樱桃红色。经过治疗后，患者通常会好转，很少留下并发症。
• 重度中毒：患者症状更为严重，碳氧血红蛋白浓度可达到50％以上。除了昏迷外，还可能出现高热惊厥、角弓反张、全身水泡，甚至出现挤压综合征、多脏器功能衰竭等情况。重度中毒的病死率较高，幸存者也可能留下严重的后遗症。

如何预防和应对一氧化碳中毒？

预防一氧化碳中毒的关键在于保持良好的通风条件和使用安全的燃气设备：

1. 保持室内通风：使用煤炉、炭火等取暖设备时，要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。
2. 正确使用燃气设备：燃气、煤气灶具和热水器应安装在适当的位置，并定期检查和维护。使用时要确保良好的通风状态。
3. 安装一氧化碳报警器：在可能产生一氧化碳的区域安装报警器，以便及时发现并处理高浓度一氧化碳。
4. 定期检查燃气管道和设备：确保燃气管道和设备的完好性，防止煤气泄漏。
5. 注意冬季取暖安全：不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机。车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎长时间持续运转。

一旦发现一氧化碳中毒，应立即采取以下急救措施：

1. 脱离中毒环境：立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
2. 保证呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。
3. 防治脑水肿：对昏迷或抽搐者，可在头部放置冰袋，以减轻脑水肿。
4. 促进脑细胞功能恢复：观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；可适当补充B族维生素、细胞色素C、辅酶A、胞二磷胆碱等；对中、重度中毒者应尽快拨打120急救电话。

一氧化碳中毒是冬季常见的安全隐患，但通过提高安全意识和采取预防措施，完全可以避免这类悲剧的发生。让我们时刻保持警惕，为自己和家人营造一个安全温暖的冬季环境。