秋冬养生，优甲乐教你科学调理
秋冬养生，优甲乐教你科学调理
秋冬季节，天气转凉，人体新陈代谢减慢，甲状腺功能也容易受到影响。对于正在服用优甲乐的甲状腺功能减退患者来说，科学调理尤为重要。昆明中研甲状腺专科医院专家提醒，秋冬季节需要特别注意生活方式的调整，以最大限度发挥优甲乐的效果。
秋冬季节与甲状腺疾病的关系
秋冬季节是甲状腺疾病高发期。北京老年医院的刘海华医生指出，秋季从炎热的三伏天过渡到寒冷的冬天，气温逐渐降低，白天和晚上的温差增大，容易感受寒邪，损伤阳气。阳气减弱，导致许多人感到乏力。现代研究也发现，秋天相对于夏季日照时间缩短，阳光照射减少，可能导致体内维生素D水平降低，而维生素D与能量代谢密切相关，缺乏时容易感到疲倦。
哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科主任乔虹教授进一步解释说，寒冷气候对甲状腺激素水平、甲状腺脱碘酶活性以及基础代谢有明显影响。甲状腺激素在调节新陈代谢、耗氧量及以热量形式释放能量上起重要作用，长时间暴露在寒冷中会导致人类和动物血液中的T3、T4水平升高。此外，寒冷环境还会增加T4脱碘率，从而导致T3水平升高。而且在寒冷的环境中，人体为了维持正常的体温和代谢，需要消耗更多的能量，使基础代谢率升高，导致甲状腺激素水平发生变化。
服用优甲乐的注意事项
优甲乐（左甲状腺素钠片）是治疗甲状腺功能减退的常用药物。永嘉县人民医院内分泌科主任杨东波强调，优甲乐在医师指导下服用是安全的。建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹服用，清水送服，效果最佳。养成良好服药习惯，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。
如果漏服优甲乐，处理方法如下：
- 早餐后发现当日漏服：早餐后2小时补服同等剂量即可。
- 过了早餐时间发现当日漏服：可于睡前补服前日剂量，但晚餐需与睡觉至少间隔4小时。
- 第二天服药前发现昨日漏服：可一次服用2倍剂量，亦可不予补服。
- 如果漏服不止一天，应该坚持多天服用2倍剂量，直到补够漏服的剂量。
需要注意的是，豆制品、奶及含铁含钙的食物都会影响优甲乐吸收。因此，与含铁、钙食物需间隔2小时（动物内脏，芝麻酱，菠菜，虾皮，木耳，红枣，樱桃，葡萄，桃子等），与奶、豆类食品间隔4小时（喝葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及豆浆等）服用。此外，钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。所以，优甲乐与上述药物合用时，需间隔至少4小时。
秋冬季节的饮食调理
在饮食方面，甲减患者需要注意以下几点：
- 补充适量的硒：硒是人体重要的微量元素，能够维持机体功能的正常运行。甲减患者容易出现代谢障碍，导致体内硒元素减少，所以需每日补充50-250mcg的硒。
- 少吃寒冷的食物：甲减患者在发病后常有怕冷、喜欢热、浑身无力等症状，属于阳虚体质，因此要多吃性温的食物。
- 限制脂肪摄入：甲减患者由于甲状腺激素不足，代谢变慢，容易出现便秘腹胀、体重增加的情况。很多患者在得了甲减后，都有发胖趋势，甚至有些伴有水肿型肥胖。
此外，患者还需要避免食用高碘食物，如海带、紫菜、淡菜、干贝、海蜇、海参龙虾、带鱼、甲鱼等。辛辣刺激食物如大蒜、辣椒、芥末、韭菜、茴香、花椒、白酒、果酒、韭黄、洋葱、蒜苗、芹菜等感光食物也应避免食用。油腻食物如蛋糕、肥肉等需要限制摄入。同时，患者还需要避免擅自使用激素药物和激素类保健品，以及高胆固醇食物如肥肉等。
建议患者多吃有助于散结的食物，如冬瓜、丝瓜、木耳、蘑菇、茄子、西红柿、玫瑰花茶、蒲公英等。此外，香菇、蘑菇、木耳、核桃、红枣、山药、薏米等可以帮助提高免疫力，有利于身体恢复。患者还可以适量食用猪肉、黑鱼、鸭、鸽子汤、盐、豆腐、豆浆、腐竹、千张、粉丝、大米、新鲜的蔬菜、富含维生素C的水果、鸡蛋、茶等。需要注意的是，牛羊肉、牛蛙、酱油、生抽、糖、牛奶、奶粉、腌制菜、果酱、葱、姜、蒜、奶酪类、咖啡、碳酸饮料、蜂蜜等需要少量食用或不食用。各种海鲜不利于伤口恢复，还易过敏，应避免食用。
生活方式的调整
在生活方式方面，患者需要保持规律的作息，建议每晚11点前睡觉并保持7到8小时的高质量睡眠，这有助于身体恢复体力，增强免疫力。适量的运动可以有效缓解秋季乏力感。中医认为秋季是阳气开始收藏的季节，因此应该选择一些温和的运动方式，避免大汗淋漓后感受寒邪，损伤阳气。以下是几种适合秋季的运动方式：
- 散步和慢跑：温和的有氧运动可以促进血液循环，增加身体的能量水平和提高新陈代谢水平。
- 瑜伽、八段锦和太极拳：低强度运动可以帮助放松身心，减轻压力，改善心理状态，从而缓解乏力感。
- 骑自行车、泡温泉和游泳：这些活动同样能够提升体力，放松身体。
此外，适当的阳光照射对于维生素D的合成至关重要，建议每天在阳光下活动30分钟。秋季气候干燥，保持室内湿度，适当使用加湿器，可以改善皮肤和呼吸道的舒适度，减少因干燥引起的不适。泡脚、泡温泉、洗热水澡等方式可以帮助放松身体，缓解疲劳，促进血液循环。保持良好的心理状态，适时的社交和娱乐活动可以帮助减轻压力，提升生活的幸福感。可以选择与家人朋友聚会、参加一些兴趣活动，或者进行冥想和深呼吸练习，帮助舒缓心情。
专家建议和成功案例
乔虹教授分享了一个甲状腺功能减退症患者的治疗案例。一位年轻人在上幼儿园阶段，他的妈妈就发现他懒言少语，而且口齿也不是非常伶俐，在就诊的过程中被误诊误治，以致影响智力，甚至被认为是智障问题，最终辍学回家。但是，患者24岁来到医院，经过诊断发现他仅仅是原发性甲状腺功能减退症，治疗起来并不困难，单纯的甲状腺激素替代治疗就会有一个很好的效果，通过积极治疗他重新回归社会，相当于重获新生。
哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科作为黑龙江省内分泌专业主委单位和内分泌质控中心，制定并发布黑龙江省甲状腺相关指标临床应用规范，在黑龙江省多地举办“破甲成蝶 健康龙江”诊疗巡讲系列活动，指导并规范了全省各级医院甲状腺疾病的诊疗。哈尔滨医科大学附属第二医院的甲状腺外科能够为黑龙江百姓提供高效优质的医疗服务，为健康保驾护航。
总之，在秋冬季节，甲状腺功能减退患者需要特别注意生活方式的调整。按时按量服药、避免高纤维食物和牛奶等干扰吸收的因素，定期监测TSH值，根据季节变化适时调整药量，才能最大限度发挥优甲乐的效果。此外，养成良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，也有助于提升整体健康状况。