心肌桥如何治？天津医院心内二科详解药物和手术治疗方案

心肌桥如何治？天津医院心内二科详解药物和手术治疗方案

心肌桥是一种先天性心脏结构异常，表现为冠状动脉在心肌内走行，导致心脏收缩时血管受压。这种看似微小的结构异常，却可能引发胸痛、心悸甚至心肌梗死等严重问题。天津医院心内二科作为心血管疾病诊疗领域的佼佼者，凭借其专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为心肌桥患者提供了全面的健康管理方案。

心肌桥是一种先天性心脏结构异常，表现为冠状动脉在心肌内走行，导致心脏收缩时血管受压。这种看似微小的结构异常，却可能引发胸痛、心悸甚至心肌梗死等严重问题。天津医院心内二科作为心血管疾病诊疗领域的佼佼者，凭借其专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为心肌桥患者提供了全面的健康管理方案。

正常情况下，冠状动脉走行在心脏表面，当一段冠状动脉钻入心肌内，这部分心肌形似“桥”，被称为心肌桥。当心肌收缩时，行走在心肌内的冠状动脉就会被收缩的心肌压扁变细，心肌松弛的时候，血管不再受压，又恢复了原状。

心肌桥的诊断主要依靠冠状动脉造影、冠脉CTA检查。这些检查能够直观显示冠状动脉和心肌桥的位置及程度，为医生提供准确的诊断依据。

大多数心肌桥往往对心脏供血影响比较少，不需要治疗。但也有心肌桥可引起心肌缺血，而且心肌桥的近端容易出现动脉粥样硬化斑块从而造成心绞痛甚至心肌梗死。如果患者出现活动后胸闷、胸痛等症状，需要根据发作时的心电图和冠状动脉CTA或冠状动脉造影的表现综合判断是否是心肌桥引起的。当心肌桥压迫血管比较严重时，才需要采取治疗措施。

药物治疗

对于有心肌缺血问题的心肌桥患者，首选药物治疗，包括β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂，也可联合使用伊伐布雷定。避免使用硝酸酯类药物。

外科手术治疗

对于临床上频繁发作心绞痛且症状重，规范药物治疗不能缓解者，可以考虑外科手术治疗。对不合并心肌桥近端动脉粥样硬化性狭窄者，推荐心肌桥松解术。对于隧道动脉位置深、长度长的心肌桥， 或者合并心肌桥近端重度动脉粥样硬化性狭窄者，推荐冠脉搭桥治疗。

天津医院心内二科是天津医院与天和医院合并后，以原天和医院心内科为基础而成立。住院病房位于C区6楼，开放床位22张，环境舒适，实行无陪伴病房管理模式。现已成为集医疗、教学、科研为一体的心脏诊疗中心，现有博士1名，硕士7名，打造出了一支训练有素，高度负责的专业团队，能够独立开展冠状动脉造影检查及冠状动脉支架植入手术，冠状动脉内超声检查（IVUS），主动脉气囊反搏治疗（IABP），临时及永久心脏起搏器植入术，心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT-D），开展心律失常心脏电生理检查及射频消融治疗，快速性心律失常、房颤患者射频消融治疗，开辟了胸痛患者急诊“绿色”通道，成立胸痛中心，全年24小时开展急性心肌梗死介入治疗。并在急慢性心力衰竭患者的诊疗工作中积累丰富的经验，既遵循指南，又针对不同患者采取个体化综合治疗，取得了良好的治疗效果。近年开展了多项有影响力的临床研究，发表了多篇学术论文，实现临床科研均衡发展。

天津医院心内二科配备了国际先进的急诊介入、影像设备，如DSA血管造影机、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、冠脉血管内超声仪（IVUS）、光学干涉断层成像技术(OCT)一体机等。这些设备为心肌桥的精准诊断和治疗提供了有力保障。

科室设有冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、结构性心脏病、心脏康复等亚专业，具备解决心血管急危重症的能力。这些专业优势使得天津医院心内二科在心肌桥的防治方面具有显著优势。

天津医院心内二科专家建议，心肌桥患者应在医生指导下进行药物治疗或必要时采取手术治疗，并定期复查监测病情变化。同时，患者应注意以下几点：

1. 生活方式调整：建议戒烟限酒、健康饮食、适量运动以及管理压力，以降低心血管疾病的风险。

2. 遵医嘱服药：对于需要药物治疗的患者，应严格按照医生的指导服用药物，不可随意增减药量或停药。

3. 定期复查：定期进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，以便及时了解病情变化。

4. 注意症状变化：如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状加重，应及时就医。

天津医院心内二科凭借其专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为心肌桥患者提供了全面的健康管理方案。如果您或您的家人怀疑患有心肌桥，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。