湖南省中西医结合医院教你应对心脏咯噔感

湖南省中西医结合医院教你应对心脏咯噔感

湖南省中西医结合医院心血管内三科负责人陆胜主任医师表示，心脏“咯噔”感通常是室性早搏的表现，这是一种常见的良性心律失常。然而，频繁或持续的室早可能提示心脏存在其他问题。他建议，患者应放松心情，减少压力，解除顾虑。对于频繁发作且症状明显的患者，应及时就医，通过心电图、动态心电图等检查明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。此外，保持健康的生活方式也是预防室早的重要手段。

室性早搏是一種常見的心律失常。早搏是指心跳脈搏比正常的規律過早並間歇性出現。心臟有一套精密的傳電系統。我們正常規律的心跳是由一組具有起搏功能的心臟細胞組織 「竇房結」（位於右心房和上腔靜脈交界）所控制的。 但當有異位心臟細胞發放異常電流活動，並快過竇房結的正常節律時，它會干擾我們的正常心律，導致心臟在正常的心跳間隙之間，過早出現心電活動，形成早搏。這些異常的電流活動可能起源於心房，也可能發生在心室，有時甚至出現在心房和心室的交界處。

室性早搏的病因多样，包括冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、内分泌失调（如甲状腺功能亢进）、药物影响（如麻黄碱、抗心律失常药物）、慢性肺病、睡眠窒息、过量酒精、过量咖啡因饮料、电解质异常、运动（长期高强度运动）等。症状包括心跳、心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、运动耐量下降，甚至头晕。

诊断室性早搏主要依靠心电图和动态心电图监测。由于早搏是阵发性的，常规10秒心电图可能无法捕捉到异常，因此医生可能会建议进行24小时、7天或14天的动态心电图监测，以评估早搏的频率、持续时间和发生模式，从而制定合适的治疗方案。

治疗室性早搏的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以减少早搏的发生频率，但不能根治，且可能带来副作用。对于症状明显、药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患者，医生可能会考虑使用微创的导管消融手术来根治早搏。

中西医结合治疗在心血管疾病中具有显著优势。例如，河北以岭医院心血管病科采用支架介入手术配合中药通络益气治疗，成功救治了多位心血管疾病患者。这种治疗方法不仅能够及时开通血管、恢复供血，还能通过中药调节微循环、保护心肌，改善患者的整体状况。

预防室性早搏的关键在于保持健康的生活方式。建议减少咖啡因和酒精摄入，规律作息，适量运动，管理压力。同时，定期体检，尤其是中老年人和有心脏病家族史的人群，应定期检查心脏健康。如果症状频繁或伴有其他不适（如胸痛、头晕），应及时就医。