艾滋病早筛神器：核酸检测了解一下？
艾滋病早筛神器：核酸检测了解一下？
2024年7月，在第25届国际艾滋病会议上，一个振奋人心的消息传来：一位被称为“下一个柏林患者”的艾滋病患者在接受干细胞移植后，已停止抗病毒治疗并且体内HIV检测结果近6年呈阴性，有望成为全球第7位被治愈的艾滋病患者。这一突破性进展再次凸显了HIV核酸检测在艾滋病防治中的关键作用。
艾滋病的早期筛查对于控制病情和延长预期寿命至关重要。在众多检测方法中，核酸检测因其高度敏感性和短窗口期而成为首选工具。那么，什么是HIV核酸检测？它为何如此重要？
HIV核酸检测主要通过聚合酶链式反应（PCR）技术来检测病毒的RNA或DNA。PCR技术能够将微量的病毒RNA大幅扩增，从而检测出HIV病毒。这种检测方法具有极高的敏感性和准确性，能够早期发现HIV感染。核酸检测窗口期短，约为一周，能够有效缩短从感染到检测出的时间。
与传统的抗体检测相比，核酸检测具有明显优势。抗体检测是通过检测血液中特异性抗体判断感染情况，但存在窗口期问题，即从感染到抗体产生足够量可被检测出来的时间段，通常为感染后几周到几个月不等。这意味着，在窗口期内进行抗体检测可能会得到假阴性结果。而核酸检测直接检测病毒遗传物质，能更早发现感染，缩短窗口期。
HIV核酸检测分为定性和定量试验。定性检测用于诊断，定量检测用于监测治疗效果。定量检测还能评估病情进展，指导治疗及监测治疗效果。在艾滋病的预防过程中，血清中HIV RNA是病毒复制和艾滋病进程的确切标志。因此，血清中HIV RNA的检测已经成为诊断艾滋病的金标准方法。
近年来，HIV核酸检测技术不断进步。仁度生物的HIV-1核酸定量检测试剂于2023年6月获批上市，与高生物安全性的AutoSAT全自动核酸检测系统的搭配应用，实现了国产全自动化检测的零突破。该技术具有高灵敏度和精准定量的特点，能够快速、准确地检测HIV病毒载量。其超低检测下限、超广线性定量范围以及精准的内标定量方式，通过对患者样本中HIV病毒核酸基线水平和变化情况的监测，从而评估抗病毒治疗的应答和治疗效果，对于调整治疗方案至关重要。
随着国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》的通知，中国正式吹响了全面遏制和防治艾滋病的号角。艾滋病防治是一项复杂的社会系统工程，需要多方力量共建防治服务网络。本次《规划》提出加强艾滋病检测和监测，强化艾滋病、病毒性肝炎和梅毒等共检，全面推广检测、诊断、治疗“一站式”服务，意味着我国将进一步加强监测检测能力建设，未来县级传染病医院的艾滋病检测能力将加强，将开展更多的确证和病毒载量检测。
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