每5人就有1人患干眼，专家推荐新型治疗方案

每5人就有1人患干眼，专家推荐新型治疗方案

干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼干、眼涩、眼疲劳等症状。随着电子产品的普及和工作压力的增大，干眼症的发病率逐年上升，已成为影响现代人生活质量的重要问题。本文将详细介绍干眼症的相关知识，包括其发病率、高发人群、症状、预防方法以及治疗方法等，帮助读者全面了解干眼症，及时采取有效的预防和治疗措施。

干眼的发病率及高发人群

在我国，干眼的发病率为21%-30%，平均每5个人中就有1人患干眼（数据来源：《中国干眼专家共识（2020年）》）。女性高于男性，老年人高于青年人。长时间使用电脑、手机等视频终端；配戴隐形眼镜、眼部化妆、高糖高脂饮食、驾车及睡眠不足人群易引发干眼。

干眼的治疗

干眼是一种常见的眼部疾病，虽然不能完全治愈，但通过适当的治疗和护理，可以缓解症状，改善生活质量，不影响正常生活。

干眼一旦患上，绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。究其原因，源于泪膜分三层，每一层出现问题都可能造成干眼。干眼类型繁多，所以精准的分型诊疗很重要。只有到专业的眼科医疗机构进行眼表综合分析等系列检查，眼科医生才能评估患者的干眼严重程度，判断干眼类型，从而“量眼定制”个性化的干眼诊疗方案。

干眼如果置之不理，会怎样？

干眼是一种慢性疾病，是逐渐积累的，需要长期治疗。干眼轻则会引起不适感，即刺激、干燥、疼痛，影响正常的生活和休息；如果置之不理，久拖不治可能会引起角膜的溃疡，甚至穿孔，最后失明。所以干眼症一定要早发现、早干预、早治疗。

规干眼检查包括：裂隙灯下荧光素染色后检查，就可以判断泪膜是否稳定，不稳定一般提示有干眼。然后要进一步明确是哪种类型，可以通过泪液分泌试验检查水液量，眼表综合分析仪检查睑板腺形态，lipiview检查脂质层厚度，就可以进一步明确是水还是油出了问题。

干眼的症状及预防

干眼常会累及双眼，患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感，部分患者还会出现眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。干眼早期仅轻度影响视力，若疾病继续进展则可发展为角膜损伤，此时患者常表现为眼痛明显加剧难以忍受；晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染，也可形成瘢痕，严重影响患者的视力。

预防干眼症需要综合多方面的措施，包括环境控制、生活习惯调整、饮食调理、眼部护理等。通过这些方法，可以减少干眼的发生，保护眼睛健康。如果你有干眼症状，建议尽早咨询眼科医生，制定适合的预防和治疗方案。

光热脉动干眼治疗技术的核心优势

优势：
1）高效热能：通过LED光穿透并直接作用于睑板腺深层，能充分的融化睑酯，后续能轻松顺畅的挤压睑酯，患者的舒适性大幅提高。两只眼治疗完只需8-12分钟。
2）VIP治疗
V：可视化。治疗全程可实时监测和评估治疗情况。
I：个性化。可以针对不同堵塞程度进行个性化治疗，如有顽固性酯栓酯帽，还可进行加强二次治疗。
P：精准化：全程实时监测，精准把控温度，确保患者得到最佳治疗温度的同时又不会温度过高，安全性高。

干眼的类型

临床上常根据病因将干眼分为以下五类：

• 水液缺乏型干眼：由于泪腺分泌泪液的功能低下所致，如先天性无泪症；
• 黏蛋白缺乏型干眼：黏蛋白分泌缺乏，如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼；
• 脂质缺乏型干眼：由睑板腺功能障碍引起，因睑板腺是分泌脂质的腺体；
• 泪液动力学(分布)异常所致干眼：如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全，泪液不能均匀地分布在眼表面，从而出现干眼症状；
• 混合型干眼：为以上两种或两种以上病因导致的干眼。

根据症状的严重程度分为：

• 轻度：患者有轻度的主观症状，有时患者并未察觉，仅在裂灯显微镜下可查见眼表的轻度损伤；
• 中度：患者有中重度的主观症状，同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤，经过治疗患者的眼表损害可恢复正常；
• 重度：患者有中重度的主观症状，同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤，但治疗后患者的眼表损害不可完全恢复正常。

干眼分为五种类型，其中睑板腺功能障碍（MGD）导致的脂质异常型干眼最为常见，占比70%。（数据来源：Lemp Michael A,Crews Leslie A,Bron Anthony J et,al. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in a clinic-based patient cohort: a retrospective study.[J] .Cornea,2012,31:472-8.）干眼更多是因为缺“油”而非缺“水”。

干眼的诱发因素

干眼，又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常，都会引起泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍，患者常会出现眼疲劳、异物感、干涩感等症状，这样的一类疾病被称为干眼。

• 年龄：随年龄增大，泪液分泌会减少，因此干眼症在50岁以上人群中发病率更高；
• 性别：与雌激素水平有关。女性在怀孕、使用节育药物以及更年期时更易患干眼；
• 饮食：长期缺乏维生素A以及Ω-3脂肪酸的人患病率更高；
• 共患病：糖尿病、翼状胬肉、过敏性眼病、角膜屈光术后和部分全身性疾病；
• 其他（环境及生活方式等）：空气污染、眼药水滥用、看手机电脑时间过长。

睑板腺功能障碍

睑板腺位于眼睑内，开口于睑缘，类似整齐排列的小“油管”，负责分泌脂质（睑酯），维持泪膜稳定，防止泪液蒸发。睑板腺分泌的睑酯与眼泪中的水分混合形成泪膜，保持眼睛表面湿润，防止干燥。

睑板腺功能障碍简称MGD，是睑板腺终末导管(开口)阻塞和(或)分泌物异常，导致睑酯长期淤积，腺体囊性扩张、发炎，最后发生萎缩。当睑板腺功能障碍时，睑酯的数量或质量下降，无法有效保湿，导致眼睛干涩，这是目前干眼最主要的原因。

研究显示，有86%的干眼患者伴有睑板腺功能障碍（MGD）的体征。对于睑板腺功能障碍（MGD）患者，如果睑板腺长期堵塞，会发展为睑板腺萎缩。

针对睑板腺功能障碍导致的干眼的治疗方式

疏通堵塞的睑板腺管道是治疗的关键！缓解睑板腺堵塞，恢复睑板腺功能，改善症状是MGD治疗的主要目标之一。目前，治疗方式主要包括物理治疗和药物治疗。其中，物理治疗应用最为广泛，例如睑缘清洁、热敷和按摩等。

睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的治疗要兼顾干眼和MGD的治疗，以眼局部治疗为主，治疗方法包括物理治疗、抗炎治疗和人工泪液使用等。局部治疗包括物理治疗（包括睑缘清洁、热敷和按摩，可联合进行，效果更佳）；药物治疗（人工泪液、抗炎药物等）；以及手术治疗（泪小管栓塞等）。

光热脉动干眼治疗技术的适用人群

针对睑板腺功能障碍引发的干眼，治疗的重点是要疏通睑板腺。而干眼治疗光热脉动技术就是通过光能转化为热能，达到睑板腺内加热及疏通睑酯的作用。

技术原理：
1、光热脉动技术通过设备主机发出两组不同波段的LED光来加热的；
2、LED光能穿透并直接作用于睑板腺深层，从而达到加热融化睑酯的作用；
3、等睑酯融化后，按下“加压”的按钮就可以轻松的疏通睑酯了。

适宜人群：
1、症状困扰大。患者病程1年以上，受症状困扰大的，以及以前使用过物理治疗但效果不好的；
2、睑缘各区阻塞严重程度不一，对治疗有个性化需求；
3、屏幕用眼需求高。如：IT、白领等；
4、就诊时间压力大。如：外地患者，就诊时间紧张不能多次就诊的患者等。

光热脉动干眼治疗的安全性

1、光热脉动技术治疗为无创治疗。
2、设备有温度传感器实时精准监控温度，超过44度自动停止加热，不会造成眼部过热的现象。
3、目前已经有临床研究显示，使用光热脉动技术进行加热，患者的角膜、视力等均不受影响，并且治疗患者疼痛感小全程也未观察到不良事件。
4、光热脉动技术治疗仪属于国家三类医疗器械，必须通过专业全面的眼健康检查，在眼科医师指导下治疗使用。

与其他热传导式加热原理不同，光热脉动复合治疗仪通过光，能穿透并直接作用于睑板腺深层进行充分融酯。光的融酯效率高的同时，对光的安全性就需要充分保障。因此，光热脉动复合治疗仪是由国家NMPA审批通过，属于三类医疗器械。