肠易激综合征：慢性腹泻背后的真凶

肠易激综合征：慢性腹泻背后的真凶

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。据统计，北美洲的IBS患病率高达10%-15%，女性的患病率更是比男性高出近50%。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致医疗保健花费增加，是导致旷工的第二大原因。

IBS的主要症状包括：

• 腹痛：通常呈强度不一且周期性加重的绞痛感，可能在排便后缓解或加重。
• 腹胀：患者常感到腹部胀满，产气增加。
• 排便习惯改变：可能出现腹泻、便秘或两者交替出现的情况。

IBS的诊断主要依据罗马IV标准，该标准强调了症状的持续性和特征性。值得注意的是，IBS患者中约有40%未得到正式诊断，因此，如果出现上述症状，应及时就医。

近年来的研究揭示了IBS与肠-脑轴（GBA）之间的密切关系。肠道微生物群通过神经、内分泌和免疫信号机制与大脑沟通，影响肠道运动、分泌和通透性。例如，5-羟色胺作为肠道中的核心信号分子，参与调节肠通透性和粘膜炎症。多巴胺则与肠道内稳态有关，其水平变化可能影响IBS症状。

目前，IBS的治疗主要包括生活方式调整、饮食管理、药物治疗和身体活动干预。

• 生活方式调整：规律饮食、充足睡眠、适度运动等。
• 饮食管理：避免触发食物，如高脂肪食物、咖啡因等。
• 药物治疗：包括止泻药、通便药、抗抑郁药等。
• 身体活动干预：研究表明，6至24周的身体活动干预可能改善IBS症状，尽管证据质量较低。

除了医学治疗，患者还可以通过以下方式管理IBS：

• 规律饮食：少食多餐，避免过饱。
• 避免触发食物：记录并避免可能引发症状的食物。
• 减压技巧：学习放松技巧，如深呼吸、瑜伽等。
• 定期就医：定期复查，监测病情变化。

肠易激综合征虽然难以根治，但通过合理的治疗和生活管理，可以有效控制症状，提高生活质量。如果你或身边的人出现相关症状，请及时就医，寻求专业帮助。