高尿酸血症：健康杀手，你真的了解吗？

高尿酸血症：健康杀手，你真的了解吗？

近年来，一种被称为“高尿酸血症”的代谢性疾病正悄然年轻化，不仅严重影响青少年健康，还可能引发痛风、心血管疾病等多种并发症。据统计，我国高尿酸血症的总体患病率已高达14%，且近六成患者年龄在18岁至35岁之间，呈现明显的年轻化趋势。

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。根据《中国高尿酸血症与痛风治疗指南（2019）》，成年人非同日两次空腹血尿酸值超过420 μmol/L即被诊断为高尿酸血症。值得注意的是，高尿酸血症并非简单的血液指标异常，它可能引发一系列健康问题，包括痛风、肾结石、高血压、心血管疾病等。

高尿酸血症最广为人知的症状是痛风，表现为关节疼痛、红肿等。但其危害远不止于此。研究显示，高尿酸血症是心血管事件如高血压、冠心病、脑血管病等发生、发展的独立因素。例如，血尿酸水平每增加60 μmol/L，罹患高血压的相对危险度增加15%~23%。此外，高尿酸血症还与心力衰竭、心房颤动、动脉粥样硬化、血脂代谢异常等心血管疾病密切相关。

高尿酸血症为何在年轻群体中日益增多？不良饮食习惯和生活方式是主要原因。例如，长期摄入高脂肪、高嘌呤食物，过度饮用碳酸饮料和果汁，以及缺乏运动等，都会增加患病风险。此外，对高尿酸血症的认知不足，也是导致病情延误的重要原因。不少年轻人认为这是“老年病”，忽视了早期症状，错过了最佳治疗时机。

预防和治疗高尿酸血症，需要从生活方式和饮食管理入手。

饮食调整

• 减少高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜、红肉及部分豆类。
• 增加低嘌呤食物：多吃蔬菜、水果和全谷物。
• 控制酒精与糖分：避免啤酒、烈酒及含糖饮料。
• 多喝水：每日至少2000毫升，促进尿酸排泄。

生活方式改善

• 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
• 管理体重：保持健康BMI，避免肥胖。
• 戒烟减压：戒烟并采取冥想等方式缓解压力。

药物治疗

对于饮食和生活方式调整无效者，医生可能会开具降尿酸药物，如别嘌醇、苯溴马隆等。

中山大学柳雁副教授团队在Cell Host & Microbe期刊发表的研究，首次揭示了肠道共生菌A. indistinctus通过激活肠道尿酸转运受体ABCG2，促进肠道尿酸盐排泄降低高尿酸血症风险的作用机制。这一发现为高尿酸血症的防治提供了新的思路和途径。

专家建议，高尿酸血症患者应定期监测尿酸水平，并遵循“56789”原则进行控制：

• 5 mg/dl（300 μmol/L）：有痛风石的患者，建议降至这一水平。
• 6 mg/dl（360 μmol/L）：没有痛风石的患者，需持续维持在这一水平以下。
• 7 mg/dl（420 μmol/L）：无痛风发作但有家族史或伴发病，建议通过生活方式干预控制。
• 8 mg/dl（480 μmol/L）：未发生痛风但合并有家族史或心脑血管危险因素，应开始药物降尿酸治疗。
• 9 mg/dl（540 μmol/L）：无论有无痛风发作，均建议开始药物降尿酸治疗。

高尿酸血症虽是常见慢性病，但通过合理饮食、适量运动、控制体重等生活方式调整，可以有效预防和治疗。如果尿酸持续偏高或出现相关症状，请及时就医。