心肌缺血防治指南：症状识别与科学预防

心肌缺血防治指南：症状识别与科学预防

心肌缺血是心血管疾病中常见且危险的一种，它可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。据统计，我国每年约有1370万人患有心力衰竭，其中心肌缺血是主要病因之一。更令人担忧的是，心肌缺血的发病年龄正在逐渐年轻化，已不再是老年人的“专利”。因此，了解心肌缺血的症状预警和预防措施，对于保护心脏健康至关重要。

心肌缺血最典型的症状是胸痛或胸闷，这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂内侧、颈、咽、下颌部放射。疼痛性质多为压迫感、紧缩感或窒息感，持续时间一般为数分钟至十余分钟。这种疼痛往往在体力活动或情绪激动时出现，休息后可自行好转。

除了胸痛，心肌缺血还可能表现为：

• 心跳加速：在体力活动时出现心跳加快
• 呼吸困难：在进行体力活动时出现呼吸急促
• 恶心呕吐：部分患者可能出现消化系统症状
• 出汗：出现冷汗
• 疲劳：特别是女性、老年人和糖尿病患者，可能出现持续的疲劳感

值得注意的是，心肌缺血的症状可能因人而异，有些人可能没有任何明显的症状（无症状的缺血）。而有些患者的症状可能并不典型，容易被忽视或误诊。常见的非典型症状包括：

• 前胸、后背疼痛
• 上腹部不适
• 呼吸急促
• 晕厥或昏迷
• 心悸
• 疲劳、头晕、冒冷汗
• 牙疼、下颌痛
• 肩膀痛

预防心肌缺血的关键在于改善生活方式和控制危险因素。以下是一些科学的预防建议：

1. 健康饮食：低糖、低脂、适量减盐、高纤维、适度摄入优质蛋白。避免高糖和高脂食物的摄入，每日脂肪摄入不超过10克，盐摄入不超过5克。

2. 规律运动：有氧运动如快步走、游泳和骑自行车等，能提高心肺功能。力量训练有助于改善代谢和心脏适应能力。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 良好生活习惯：保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，保持心理健康。避免长时间处于高压状态。

4. 定期体检：监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现潜在的健康问题。特别是有心血管病史、高血压、高血脂、糖尿病等的患者，或存在家族遗传因素的高龄人群，更应重视定期检查。

一旦出现上述症状，尤其是持续性胸痛、呼吸困难等，应立即就医。医生可能会建议进行心电图、血液检查、超声心动图等检查，以明确诊断。如果确诊为心肌缺血，医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术等。

心肌缺血虽然危险，但通过及时识别症状和采取预防措施，可以有效降低发病风险。让我们从现在开始，关注心脏健康，养成良好的生活习惯，为自己的生命安全筑起一道坚实的防线。