腺样体肥大，宝宝张口呼吸怎么办？

腺样体肥大，宝宝张口呼吸怎么办？

“腺样体肥大”这个医学术语，对于很多家长来说可能有些陌生，但它带来的影响却实实在在地发生在我们身边的孩子身上。比如，孩子睡觉时总是打鼾、张口呼吸，甚至白天也习惯性地用嘴呼吸，这些看似平常的现象，可能正是腺样体肥大的表现。如果不及时干预，不仅会影响孩子的外貌，还可能对他们的健康造成深远的影响。

腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。正常情况下，腺样体在儿童2-6岁时增生最显著，10岁以后逐渐萎缩。但当腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生时，就会导致腺样体肥大。这种状况在2-12岁的儿童中较为常见，且发病率有上升趋势。

腺样体肥大最直观的影响就是“腺样体面容”。由于儿童鼻咽部相对狭小，腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致孩子不得不张口呼吸。长期的张口呼吸，气流会不断冲击硬腭，使其变形、高拱。久而久之，孩子的面部发育会受到影响，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐等特征，医学上称之为“腺样体面容”。这种面容不仅影响孩子的外貌，还可能对他们的心理健康产生负面影响。

除了外貌上的变化，腺样体肥大还会带来一系列健康问题。比如，它会影响孩子的睡眠质量，导致注意力不集中、记忆力下降、学习困难等。更严重的是，长期的缺氧状态可能影响孩子的生长发育和智力发展。此外，腺样体肥大还可能引发或加重鼻窦炎、中耳炎等疾病，甚至导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

家长可以通过一些简单的方法来判断孩子是否存在腺样体肥大的问题：

• 雾镜测试：将镜子放在孩子口前，观察是否有雾气。如果只有嘴巴前方的镜子起雾，而鼻子前方没有，这可能意味着孩子在用嘴呼吸。
• 纸条测试：把细纸条分别放于鼻孔和嘴巴附近，观察纸条的反应。如果纸条在嘴巴附近有明显摆动，而鼻孔处则没有，这可能表明孩子存在口呼吸的情况。
• 闭唇测试：轻闭孩子的嘴，观察其是否因呼吸困难而挣扎。如果孩子在闭嘴时表现出明显的不适，这可能是腺样体肥大导致的鼻塞症状。

如果发现孩子有上述症状，建议及时带孩子去医院就诊。医生通常会通过鼻咽部侧位X线片或鼻内镜检查来确诊。这些检查不仅能够明确腺样体的大小和堵塞程度，还能排除其他可能的疾病。

对于腺样体肥大的治疗，医生会根据病情的严重程度和孩子的具体情况来制定个性化的治疗方案。目前，主要的治疗方法包括手术治疗和保守治疗两种。

• 手术治疗：对于中重度腺样体肥大，尤其是已经出现阻塞性睡眠呼吸暂停症状的孩子，手术切除是一种有效的治疗方法。现代手术技术，如低温等离子射频消融术，具有出血少、疼痛轻、愈合快等优点。但手术并非一劳永逸的解决方案，术后仍需关注孩子的呼吸习惯和整体健康状况。

• 保守治疗：对于轻度和中度的腺样体肥大，可以先尝试保守治疗。常用的药物包括鼻喷激素和白三烯受体拮抗剂。中医治疗也显示出一定的效果，通过辨证施治来改善症状。保守治疗需要家长的耐心和配合，同时要注意观察孩子的病情变化。

除了专业的医疗治疗，家长还可以通过一些日常干预措施来帮助孩子改善张口呼吸的习惯：

• 闭口呼吸训练：鼓励孩子在清醒状态下尽量用鼻子呼吸，可以通过一些游戏化的方式增加趣味性。
• 抿嘴训练：让孩子练习抿嘴的动作，帮助他们建立用鼻子呼吸的习惯。
• 调整睡姿：尽量让孩子侧卧睡眠，避免仰睡时舌根后坠影响呼吸。
• 改善生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度疲劳；合理安排饮食，避免过度肥胖；加强体育锻炼，增强体质。

腺样体肥大虽然听起来有些可怕，但通过及时的诊断和合理的治疗，大多数孩子都能得到有效的改善。作为家长，我们需要做的就是保持警惕，一旦发现及时就医，并在日常生活中给予适当的引导和帮助。记住，每个孩子都是独特的，最适合的治疗方案应该由专业医生根据孩子的具体情况来决定。让我们共同努力，守护孩子们的健康成长！