严管+原料短缺，复方甘草片从平价药变“奢侈品”

创作时间:

2025-01-21 18:41:51

作者:

@小白创作中心

严管+原料短缺，复方甘草片从平价药变“奢侈品”

复方甘草片，这个曾经的“止咳神药”，如今却在药店难觅踪影。不仅价格暴涨，还时常缺货，究竟是什么原因导致了这种现象？让我们一起来探究。

从十倍价差看药品短缺

最近，家住河南的小乐发现她常用的一款药在药店售价是医院的近10倍，而且还到处缺货。之前在家附近医院看病时，医生给小乐开了一盒抗细菌感染药——拜耳的盐酸莫西沙星片（商品名：拜复乐，临床常用抗细菌药物），花了15.5元。当她最近去药店买药时发现，药店一盒拜复乐价格超过百元。

社交平台上，一位网友晒出的支付单显示，她近期在北京市某医院通过自付方式购买的拜复乐价格为13.3元，但中新经纬在电商平台及线下药店渠道检索拜复乐价格发现，普遍售价在百元以上。在评论区，也有同样在北京地区的网友表示，最近在药店买，三粒（一盒规格）要150元，而且不好买。

这种现象并非个例。在社交平台上，多位网友表示在北京地区药店购买拜复乐的价格高达150元，且难以购买。专家分析认为，药店与医院的价格差较大，可能是由于药店自主定价，没有参考医院集采价格。然而，拜耳方面表示，药店售价较贵是因为药店是自主定价，没有参考价格。

为什么复方甘草片会短缺？

复方甘草片的短缺，背后有多重原因。

严格的管制政策

复方甘草片中含有阿片粉，属于处方药。近年来，国家对含麻黄碱类复方制剂的管理越来越严格。根据美国海关和边境保护局（下称CBP）的规定，携带含有受控物质的药物（如可待因、吗啡和安非他命等）入境时，必须遵循相关规定并向海关申报。尤其是那些包含麻醉或成瘾成分的药物，如某些咳嗽药、镇定剂、安眠药、抗抑郁药物和兴奋剂。携带者应确保附有医生的信件，详细说明药物的用途和剂量，以避免在海关遇到问题。

这种严格的管控措施虽然有效防止了药物滥用，但也导致了市场供应的紧张。

原料供应不足

甘草是复方甘草片的主要成分之一，而甘草资源的供应情况直接影响着药品的生产。甘草种植周期长，通常需要3-4年，2013至2016年，低价进口甘草的冲击导致国内种植效益下滑，种植面积缩减，2017-2021年由于价格低，持续种植面积减少，从2022年下半年开始，随着中药需求上升、供应不足和库存不足影响，甘草价格开始稳步上涨，尤其在疫情背景下，需求激增，价格飙升，不仅提高了种植户的收益，也激发了他们的种植积极性。进出口量而言，受到国际市场价格及贸易政策的影响，甘草的进口量在2015年至2023年间呈现出先增后减再增的态势。特别是在2020年和2021年，由于全球疫情的影响，进口量显著下降。

此外，甘草的种植和采收过程也面临诸多挑战。甘草的有些品种虽然经过了很长的栽培时期，但基本没有经过系统的人工选择，种质混杂、品种混乱现象十分突出。栽培甘草药材中甘草酸和甘草苷的平均含量与野生甘草比较有较大差异。当前我国甘草还没有真正意义上的栽培品种，种子量少，价格昂贵。甘草种子主要靠野生采集。由于野生资源越来越少，种子的采集量越来越少，价格越来越贵，限制了种植面积，增加了种植成本。

采挖和移栽时挖沟覆土多采用人工作业，劳动强度大，效率低，成本高。甘草根系主要分布在0～50cm的土层中，从剖面看，匍匐茎数量随年限增加越来越多，主要集中在0～30cm土层中。因此甘草机械化采挖深度应定位在40cm以上，40～50cm为最佳采挖深度。这样的挖掘深度，工作量大，生产效率低，甘草大面积收获时人工难以快速完成，机械化采挖时挖掘阻力大，难以保证挖掘效果。

市场需求变化

随着医药技术的发展，市场上出现了更多新型的镇咳药物，复方甘草片的市场份额可能因此受到影响。此外，药品流通渠道的变化也对供应产生了影响。根据《药品管理法》第五十五条规定，药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品。

这种严格的流通渠道管理，加上经销商的渠道策略，可能导致部分药品在零售终端的供应受限。

如何应对药品短缺？

面对复方甘草片的短缺，患者应该如何应对呢？

科学选择替代药物

复方甘草片主要用于缓解轻度咳嗽、咽喉痛等症状，其替代药物的选择取决于具体症状的性质和严重程度。如果您的主要症状是咳嗽，可以选择其他具有镇咳作用的药物，例如含有右美沙芬、磷酸可待因等成分的止咳药。但需注意，这些药物可能存在依赖性，应在医生指导下使用。如果您是由于咽喉炎症引起的疼痛，则可以选择一些含片或喷雾剂，例如含薄荷醇、金银花等成分的药物，以起到局部消炎镇痛的作用。记住，哪个药可以代替复方甘草片，关键在于科学判断您的症状，并选择对应的药物。