低盐饮食：降蛋白尿的关键武器

低盐饮食：降蛋白尿的关键武器

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澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29171626

2.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28542248

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https://m.163.com/dy/article/JJMOLR1E0514UJFB.html

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https://m.sohu.com/a/797236634_121840885/?pvid=000115_3w_a

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https://www.medtrib.cn/post/detail/c0b44729-48af-4552-bcbb-3cf86b270278

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https://www.carm.org.cn/kpgy/kpxc/art/2024/art_37db49b4d05745d18809538ba2be88eb.html

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/46026456-c143-4899-a5af-c59ef5e02656

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http://www.yz2y.com/art/2024/5/9/art_3034_637073.html

低盐饮食是肾病患者控制蛋白尿的关键措施之一。研究显示，通过限制盐的摄入，可以有效降低尿蛋白水平，延缓肾病进展。那么，低盐饮食为什么能降低蛋白尿？具体应该如何实施呢？

肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，而钠离子的代谢与肾脏功能密切相关。当摄入过多的盐（即氯化钠）时，会增加肾脏的负担，导致肾小球滤过率下降，从而影响蛋白质的重吸收，使得更多的蛋白质从尿液中流失，形成蛋白尿。

此外，高盐饮食还会激活肾素-血管紧张素系统（RAS），这个系统在调节血压和电解质平衡中起着重要作用。当RAS被激活时，会促进炎症反应和氧化应激，进一步损害肾小球的滤过膜，导致蛋白尿的产生和加重。

1. 控制每日盐摄入量：肾病患者每日盐摄入量应控制在5克以内，如果伴有水肿或高血压，建议摄入量更低，每日2-3克。

2. 注意隐藏的高盐食物：除了明显的盐分来源，一些看似与盐无关的食物也可能含有较高的钠。例如：

   • 香味坚果：某些五香瓜子每100克含钠量高达1153毫克
   • 挂面：100克挂面含钠900毫克
   • 蜜饯：为了增加甜味口感，制作时会加入大量盐分
   • 面包：400克面包约含3.54克盐

3. 合理使用调味品：减少酱油、生抽、蚝油、鸡精、味精等含盐调味品的使用。可以使用新鲜辣椒、洋葱、蒜、柠檬、香料、醋等低盐调味品来增加风味。

4. 监测尿钠水平：可以通过检测24小时尿钠来判断盐摄入是否超标。尿钠结果为90mmol说明每日盐摄入量约为5克。

一项临床研究纳入了32名慢性肾病患者，其中一组实施严格低盐饮食（盐控制在5.8克以内），另一组不做特殊要求。7天后，限盐组患者的尿蛋白中位数从1.57克/天降至0.57克/天，而未限盐组未观察到明显变化。

除了低盐饮食，肾病患者还应注意以下方面：

• 控制体重：肥胖会加重肾小球滤过负担，增加尿蛋白。研究显示，BMI降低组患者平均蛋白尿减少35.3%。
• 保证充足睡眠：睡眠不足会增加尿蛋白进展风险。建议保持6-8小时的优质睡眠。
• 合理膳食：适量摄入优质蛋白质，避免高钾食物（针对肾功能不全患者）。

低盐饮食是肾病患者控制蛋白尿的重要手段，但需要配合其他生活方式的调整。同时，患者应定期监测尿蛋白和肾功能指标，及时调整治疗方案。如有疑问，应及时咨询专业医生。