高血压领域权威专家孙宁玲教授教你正确测量血压

高血压领域权威专家孙宁玲教授教你正确测量血压

高血压领域权威专家、北京大学人民医院高血压科主任医师孙宁玲教授指出，正确的血压测量方法是管理血压的基础，对预防心血管疾病至关重要。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，以下是一套科学的血压测量方法：

近年来，我国高血压患病率持续上升，中青年人群及农村地区尤为明显。尽管高血压患者的知晓率、治疗率和控制率有所改善，但仍处于较低水平。高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。因此，掌握正确的血压测量方法，对于高血压的预防和控制至关重要。

1. 测量前准备：在测量血压前，应先静坐休息5分钟，避免情绪激动、剧烈运动或进食。测量时，上臂应置于心脏水平，保持放松状态。

2. 选择合适的血压计：推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。使用标准规格的袖带，臂围大者（>32cm）应使用大袖带，臂围小者（<24cm）应使用小袖带。

3. 测量步骤：

   • 首诊时应测量两侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。
   • 每次测量时，应相隔30~60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
   • 老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1min和3min时测量。
   • 在测量血压的同时，应测定脉率。

1. 室温影响：测量时室温较高可能导致血压偏低，室温较低则可能导致血压偏高。因此，应在舒适的室温下进行测量。

2. 袖带松紧度：袖带气囊应至少覆盖80%上臂周径，太松会导致测量结果偏高，而太紧则会导致结果偏低。常规袖带长22～26厘米，宽12厘米，上臂臂围大者（＞32厘米）应换用大规格袖带，而臂围小者（＜17厘米）应用小规格袖带。

3. 测量次数：很多人只测量一次血压就结束，这是不够的。按照规范的测量流程，每次测量血压时应连续测2次，间隔1～2分钟，取2次的平均值，如果2次结果差异＞10mmHg，则应该测量第3次，然后取3次的平均值记录。

4. 测量手臂选择：一般来说，每个人左手和右手的血压不完全一样，首次测量血压时，双上臂的血压都需要测量，以后测量读数较高的一侧。正常情况下，双臂血压差应在10mmHg以内，如果大于10mmHg就应该提高警惕，可能存在血管狭窄甚至堵塞的情况，或者有其他导致继发性高血压的疾病，应尽快转诊做进一步诊断。

1. 测量前的准备：测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮茶或咖啡等，排空膀胱。
2. 测量时的姿势：采取坐位，双脚平放地面，背部挺直，上臂与心脏处于同一水平线。
3. 环境要求：选择安静、温度适宜的环境进行测量，避免外界干扰。

通过遵循以上方法和注意事项，可以确保血压测量结果的准确性，从而更好地管理血压，预防心血管疾病的发生。