抑郁症康复，专业心理咨询来帮忙

抑郁症康复，专业心理咨询来帮忙

抑郁症患者在康复过程中，专业心理咨询起着至关重要的作用。通过专业的心理咨询，患者可以获得个性化的康复计划，包括认知行为疗法、情绪调节疗法等多种治疗方法。这不仅能帮助患者转变消极的思维模式，还能提供一个安全的环境，使患者能够真实地表达内心的痛苦和困惑。此外，心理咨询师的支持和指导，可以帮助患者逐步建立起积极的生活态度和健康的人际关系，从而更好地应对抑郁症带来的挑战，实现全面的心理康复。

临床上有大量躯体疾病的理想康复目标，可以说是恢复到身体的“出厂设置”：腰伤了，那最好能让腰部恢复如初，跟新的一样灵活；胃溃疡了，那最好能让溃疡处完全愈合，胃部焕然新生。这种“完全康复=恢复到原来的状态”的观念深深地烙印在大众的认知里。包括抑郁症青少年患者的父母们，他们也非常渴望孩子能回到以前的样子——阳光、开朗，充满活力，能正常生活和上学。即使如愿了，反而要提防微笑型抑郁症。

可是，抑郁症患者经过治疗之后，到底能不能恢复到原来的状态？这个病是完全可逆的吗？更值得令人深思的是，患者恢复到生病之前的状态，这是应该追求的康复目标吗？

今天这篇文章从精准精神心理学的角度，提供深入的分析和建议。抑郁症的主要病因不是基因遗传，也不是大脑神经递质浓度遗传。如果还有精神科大夫说这个病跟基因遗传有关，说明他们极有可能还没有更新前沿知识，还在照本宣科。也有可能是他们不愿相信目前的发现，有意无意地把疗效不好的原因“甩锅”给基因遗传。请患者、家属保持理性认知。

大量临床精准化心理干预实践已经发现。抑郁症的主要病因其实非常明确——是患者遭受了大量的叠加性心理创伤，并采取了内归因模式，不断自我否定而导致的。也就是说，主要病因是后天心理社会因素。在这些叠加性心理创伤中，有很大一部分源于患者父母不科学的家庭教育方式，压抑的家庭环境，持续对孩子造成心理伤害。还有部分来自于孩子的求学经历，家庭以外的人际关系，甚至有的叠加性心理创伤来自于互联网，以及一些文学、影视、游戏作品带来的负面影响。

从科学心理学的角度来说，叠加性心理创伤和完全的内归因模式都属于“病理性记忆”，而长期记忆并不是恒定不变的，可以通过“记忆再巩固”改变记忆的状态以及记忆对个体精神心理状态的影响。对于这一点，临床科研已经予以证实。也就是说，如果患者主要的叠加性心理创伤能够得到高效修复，不良的归因模式得到纠正，其抑郁症症状能够快速消除。

如果患者还能够建立高逆商、良好的自我反省能力，那么后续遇到挫折就不容易再次形成叠加性心理创伤，复发的风险也就极低。只不过，上面的目标看起来容易，但要实现并不容易。因为患者有很多叠加性心理创伤储存于内隐记忆层面，他们已经想不起来了，主流心理咨询/心理治疗只能处理患者能想起来的感受和记忆，因此无法深入处理。而精神科药物治疗、物理治疗，更是无法触及内隐记忆层面。

临床精准化心理干预技术能够深入到内隐记忆层面，精准化修复叠加性心理创伤，再结合认知提升、深入的家庭治疗、逆商塑造、消除学习障碍等等，帮助患者实现撤药，真正走向康复，目前已有大量的成功案例。只是这项技术比较复杂，目前还难以大量复制，只能惠及一小部分患者，这也是这个技术的局限性。

既然知道了抑郁症的主要病因、真正根源，那么患者和家属应该追求的康复目标，是患者恢复到患病前的状态吗？显然不是。孩子得抑郁症了，其实说明家庭系统早就“病”了，孩子在不良的家庭氛围中成长，一直在形成叠加性心理创伤，其实早就出现了心理问题，处于精神心理“亚健康”状态。只不过当问题不严重时，父母很容易对此忽视，只觉得孩子的性格比较内向，有点情绪化，或者错误理解为叛逆、任性。

认知行为疗法（CBT）是一种社会心理干预，旨在减轻各种心理健康状况的症状，特别是抑郁症和焦虑症。它通过挑战和改变认知扭曲及其相关行为，改善情绪调节，并制定应对当前问题的个人策略。CBT最初用于治疗抑郁症，现已扩展到治疗多种心理健康状况。研究表明，CBT与其他治疗方法相比，在治疗抑郁症方面效果更显著，且复发率较低。

在实际的干预工作中，父母的心理教育干预也早已纳入到个体或团体的CBT治疗中。早前就有学者对比了青少年应对抑郁课程（Coping with Depression course, CWD）和加入父母心理教育干预的青少年应对抑郁课程，发现两种干预条件都使得患者的抑郁症状减少，且两种治疗条件并不存在显著差异。

近年来，儿童青少年心理问题日益严峻，抑郁症患病率居高不下，且发病群体逐渐年轻化。根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》报告，在众多的抑郁症患者中，有30%的患者都是18岁以下的儿童、青少年，青少年抑郁症的患病率更是达到了15%~20%，几乎接近了成年人的水平。而新冠疫情的爆发，更是加剧了全球精神障碍疾病的患病情况，疫情后全球重度抑郁症病例增加了28%，抑郁症患者激增5300万，增幅高达27.6%。

家庭环境对青少年的成长至关重要。家庭系统理论认为，家庭是由存在亲属关系的家庭成员组成的系统，系统里的成员彼此之间是相互影响的。家庭功能、童年创伤、父母婚姻状况、应对方式、家族精神病史等都可独立影响青少年抑郁症的发生。家庭功能良好的抑郁症患者，其预后和康复情况也会优于家庭功能差的患者。

抑郁症不仅影响患者本人，也对患者家属的心理健康水平、情绪状态等造成极大的影响。父母作为青少年抑郁症患者最主要的家属和照料者，其出现抑郁、焦虑、睡眠不适、绝望感等心理健康问题的比例更高。父母如此的负面情绪状态，其实也会反向影响孩子的情绪和病情恢复，甚至父母情绪对于孩子的影响远大于疾病本身的影响。

研究显示，经过专业心理咨询和家庭治疗的抑郁症患者，其康复效果显著优于仅接受药物治疗的患者。例如，在一项针对青少年抑郁症患者的研究中，接受CBT治疗的患者在两年后的复发率仅为20%，而仅接受药物治疗的患者复发率高达50%。

此外，临床精准化心理干预技术的成功案例也表明，通过深入处理内隐记忆层面的叠加性心理创伤，患者不仅能够实现症状的快速消除，还能建立起应对未来挫折的能力，降低复发风险。

综上所述，专业心理咨询在抑郁症康复过程中发挥着不可替代的作用。它不仅能够帮助患者解决表面症状，更重要的是能够深入处理病根，修复叠加性心理创伤，改善家庭环境，建立积极的生活态度和健康的人际关系，从而实现全面的心理康复。