糖筛检查：保障母婴安全的关键一步

糖筛检查：保障母婴安全的关键一步

在我国，妊娠期糖尿病的发病率高达18.7%，几乎每五个孕妇中就有一个患病。这种疾病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿造成严重影响。因此，及时进行糖筛检查，及早发现并控制妊娠期糖尿病，对于保障母婴安全至关重要。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常，其危害不容小觑。对于孕妇而言，妊娠期糖尿病会增加高血压、羊水过多、感染等风险，严重时甚至可能导致酮症酸中毒。对于胎儿而言，高血糖环境可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖等一系列问题。据统计，妊娠期糖尿病患者的死胎风险是正常人群的1.5至2.3倍。

此外，妊娠期糖尿病还可能对母儿造成长期影响。约70%的妊娠期糖尿病患者在产后会发展为2型糖尿病，而其子女患肥胖和糖尿病的风险也显著增加。

由于妊娠期糖尿病多数是在妊娠中晚期才被发现，且通常没有明显症状，因此定期进行糖筛检查至关重要。专家建议，所有孕妇应在妊娠24-28周进行糖筛检查。对于有高危因素的孕妇，如肥胖、糖尿病家族史等，还应在首次产检时就进行筛查。

以一位30岁初产妇的病例为例，她在孕24周时进行糖筛检查，结果显示50g葡萄糖耐量测试1小时血糖值为7.9mmol/L，超过正常值7.8mmol/L。随后的75g口服葡萄糖耐量试验显示2小时血糖值为9.1mmol/L，被确诊为妊娠期糖尿病。

确诊后，医生立即为她制定了详细的治疗方案，包括饮食调整和运动控制。然而，监测发现7点血糖控制不理想，内分泌科会诊后建议使用地特胰岛素3u睡前皮下注射。通过及时的治疗和管理，她的血糖得到了有效控制，并在孕38周顺利产下3200g的健康婴儿。

糖筛检查通常包括两个步骤：

1. 50g糖筛：检查前空腹12小时，将50g葡萄糖溶于200ml水中，5分钟内喝完，1小时后抽血测血糖。若血糖≥7.8mmol/L，则需进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

2. 75g糖筛：将75g葡萄糖溶于200ml水中，5分钟内喝完，分别在喝糖水后的1小时和2小时抽血测血糖。

为了确保检查结果的准确性，孕妇在检查前两周应减少糖分摄入，避免油腻食物。检查前一天晚餐以清淡为主，少食米饭。检查当天需空腹，可穿着宽松衣物方便抽血。检查结束后可准备小零食补充能量。

妊娠期糖尿病虽然危害大，但通过早期筛查和合理管理，可以有效控制病情，保障母婴安全。因此，建议所有孕妇务必在妊娠24-28周进行糖筛检查，并严格遵循医生的指导进行后续管理。同时，有高危因素的孕妇应更加重视，必要时需提前进行筛查。