揭秘ERCP手术：如何拯救你的胆管？

揭秘ERCP手术：如何拯救你的胆管？

“医生，我最近总是感觉右上腹疼痛，有时候还会发烧，这是怎么回事？”50岁的李阿姨焦急地询问医生。经过一系列检查，医生发现李阿姨患有胆总管结石，需要尽快进行手术治疗。但考虑到李阿姨年龄较大，且有心脏病史，传统开腹手术风险较高。这时，医生推荐了一种先进的微创手术——ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）。

ERCP手术是一种结合内镜和X光成像技术的微创手术，主要用于诊断和治疗胆管及胰管疾病。与传统手术相比，ERCP无需开刀，通过自然腔道进行操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适合高龄、体质虚弱或有其他基础疾病的患者。

ERCP手术如何进行？

ERCP手术的具体步骤如下：

1. 内镜插入与定位：患者采取侧卧位，医生将柔软的内镜从口腔插入，依次通过食管、胃，最终到达十二指肠。在内镜的引导下，医生会找到十二指肠乳头，这是胆管和胰管的共同开口。

2. 注入造影剂：找到乳头后，医生会插入一根细长的导管，通过导管注入造影剂。造影剂在X光下显影，使胆管和胰管的结构清晰可见，帮助医生观察是否有结石、狭窄或其他异常。

3. 治疗性操作：如果发现结石，医生可以使用特殊的取石篮或气囊将结石取出。对于胆管狭窄，可以使用气囊扩张狭窄部位，必要时还可以放置支架以保持胆汁流通。整个过程在内镜和X光的双重引导下进行，确保操作精准安全。

ERCP手术的优势

• 微创：无需开刀，通过自然腔道进行操作，避免了传统手术的大切口。
• 恢复快：患者术后恢复迅速，一般1-2天即可出院，大大缩短了住院时间。
• 并发症少：相比传统手术，ERCP的并发症发生率更低，安全性更高。
• 适用人群广：尤其适合高龄、体质虚弱或有其他基础疾病的患者。

患者体验与术后护理

ERCP手术通常在全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会感到疼痛。术后，患者需要在医院观察一段时间，医生会密切监测生命体征，预防并发症。术后护理要点包括：

• 卧床休息：术后需卧床休息12-48小时，重症患者可能需要更长时间。
• 饮食管理：术后禁食24小时，之后逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
• 观察症状：注意观察是否有腹痛、发热等症状，及时向医生报告。
• 鼻胆管护理：如果放置了鼻胆管，需要妥善固定，保持引流通畅。

与传统手术的对比

以胆总管结石为例，传统手术通常需要在腹部开一个大切口，术后恢复时间长，疼痛明显，且容易出现并发症。而ERCP手术则避免了这些问题，不仅创伤小，而且效果显著。一项研究显示，ERCP治疗胆总管结石的成功率高达90%以上，且术后并发症发生率仅为5%-10%。

随着医疗技术的不断进步，ERCP已经成为胆胰疾病治疗的重要手段。对于像李阿姨这样的患者来说，ERCP不仅解决了病痛，还大大降低了手术风险，提高了生活质量。随着越来越多的医院开展这项技术，相信会有更多的患者从中受益。