一款混迹全科室的止血、升白细胞药——咖啡酸片

一款混迹全科室的止血、升白细胞药——咖啡酸片

咖啡酸片是一种具有升血小板、升白细胞、止血三重功效的药物，广泛应用于多个科室。本文将详细介绍咖啡酸片的适应症、用法用量、临床应用情况、不良反应及禁忌人群等信息。

适应症

咖啡酸片主要用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血，也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。

用法用量

口服，一次 0.1 g-0.3 g（1-3 片），一日 3 次，14 日为一疗程，可连续应用数疗程。

临床应用

妇科

止血

1. 异常子宫出血所表现出的月经量过多：常规治疗基础上，联合咖啡酸片或单独使用咖啡酸片进行治疗，口服，一次3片，一日3次，根据出血情况调整疗程时间。
2. 用于宫颈病变、阴道疾病等原因引起的阴道不规则出血：常规治疗基础上加用咖啡酸片，一次3片，一日3次，根据出血量减少程度调整用药时间。
3. 人工流产术后出血：可用咖啡酸片进行辅助治疗，一次3片，一日3次，连服6天。
4. 刮宫及宫腔镜手术后出血：可用咖啡酸片进行辅助治疗，一次3片，一日3次，服用5—7天，可根据出血情况调整疗程时间。

升血小板、升白细胞

妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等：放化疗的病人可以预防或治疗放化疗引起的白细胞、血小板减少。

感染科

肝病

1. 肝硬化患者脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞减少：常规治疗的同时口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，一般用药时间是2周到3个月不等，具体可根据患者血细胞恢复情况调整用药时间。
2. 肝硬化失代偿期肝功能退化引起的牙龈出血、鼻出血、紫癜等症状以及门静脉高压或并发症等原因引起的消化道出血、便血等症状：常规治疗的同时口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，根据出血减少情况调整用药时间。
3. 乙肝和丙肝病毒引起的骨髓抑制导致的血小板减少和白细胞减少，以及治疗肝炎时使用干扰素引起的血小板减少和白细胞减少：常规治疗的同时口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，至少服用2周，根据血小板白细胞恢复程度调整用药时间。

肺结核

1. 结核病服用抗结核药物引起的血液系统的不良反应或毒性反应，如白细胞减少、血小板减少和出血表现：口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，14日为一疗程，可连续应用数疗程。
2. 肺结核患者的咯血症状：口服咖啡酸片，一次3片，根据出血量减少情况调整用药时间。

肛肠科

止血

1. 肛门疾病、结肠疾病、直肠疾病、及克罗恩病等常见肛肠科疾病所引起的便血症状：在治疗原发病的基础上加用咖啡酸片一次2-3片，一日3次，连用5-8天，或根据病情调整用量。
2. 预防或治疗肛肠科常见疾病手术后出血症状：一次2-3片，一日3次，连用5-8天，或根据病情调整用量。

升血小板、升白细胞

肛肠肿瘤（直肠癌、结肠癌等）化疗药物引起的白细胞，血小板减少症。

血液科

1. 免疫性血小板减少症（ITP）：联合激素治疗或单独口服咖啡酸片，一次3片,一日3次，一个月为一个疗程，根据患者情况调整用药时间。
2. 再生障碍性贫血：在使用激素、免疫抑制剂的治疗基础上加用咖啡酸片，一次3片,一日3次，以3个月为1个疗程,根据病人情况调整用药疗程，可连续应用数疗程。
3. 慢性粒细胞白血病使用伊马替尼治疗、急性髓细胞白血病诱导化疗、非霍奇金淋巴瘤的全身化疗或局部放疗：引起骨髓抑制导致的白细胞和血小板减少，一次3片,一日3次。
4. 各种出血症状：ITP、再障、白血病等血液科常见病引起的各种出血症状，如皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、呼吸道出血、月经过多等。口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，根据出血减少情况调整用药时间。
5. 各种原因不明的血小板减少和白细胞减少：口服咖啡酸片，一次3片,一日3次。根据血细胞恢复情况调整用药时间。

肿瘤科

1. 多系统肿瘤放化疗预防粒细胞减少症及血小板减少症：放化疗前3天或者同步口服咖啡酸片，一次2-3片,一日3次，根据患者情况调整用药时间。
2. 多系统肿瘤放化疗导致的骨髓抑制：Ⅰ度、Ⅱ度骨髓抑制导致的粒细胞减少症；中轻度血小板减少症；一次3片,一日3次，根据病人情况调整用药疗程，可连续应用数疗程。
3. 各种原因的血细胞减少：口服咖啡酸片，一次3片,一日3次。

内分泌科

1. 甲亢引起的白细胞减少和血小板减少的症状：口服咖啡酸片一次3片，一日3次。2周为一疗程，可根据患者血象恢复情况决定用药疗程。
2. 预防或治疗甲亢患者使用抗甲状腺药物所致的粒细胞减少、白细胞减少：口服咖啡酸片一次1~3片，一日3次。2周为一疗程，可根据患者血象恢复情况决定用药疗程。

其他科室

• 风湿免疫科：系统红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的白细胞和（或）血小板减少以及治疗时用药（免疫抑制剂）引起的白细胞、血小板减少
• 肾内科：肾炎引起的潜血症状及蛋白尿；肾小球肾炎、结石、肿瘤所致血尿；透析患者肝素诱导型的血小板减少，和透析时使用抗凝药物引起的出血症状，如瘀斑、牙龈出血、鼻出血、静脉穿刺部位出血以及消化道、腹腔脏器等部位的出血
• 五官科：口腔黏膜出血、牙龈出血、耳出血、以及五官科各类外科手术的出血

不良反应

1. 胃肠道疾病：偶见口干、上腹不适、恶心、腹痛、轻度腹泻等。
2. 肝胆疾病反应：偶见丙氨酸氨基转移酶一过性轻度升高等。
3. 皮肤反应：偶见皮疹、瘙痒、出汗等。
4. 神经精神系统疾病：少数患者头晕、头痛、失眠等。

禁忌人群

1. 血液系统处于高凝状态者禁用
2. 孕妇禁用

注意事项

1. 消化道溃疡患者慎用
   本产品化学结构中具有羧基，属酸性药物，可能影响胃酸的分泌，对消化道溃疡患者造成不适。
2. 肝功能不全者慎用
   部分患者用药后有出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高的现象，故肝功能不全者慎用。
3. 哺乳期妇女慎用
   咖啡酸在脏器内分布广泛，能够类似雌性激素样地快速选择性分布，在乳腺中可能有一定的分布量，随乳汁而排泄，可能影响到哺乳的安全性

本文审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 / 副主任药师 熊建群