利伐沙班使用指南：三种规格如何正确服用

利伐沙班使用指南：三种规格如何正确服用

利伐沙班（Xarelto）是一种新型口服抗凝药，通过抑制凝血因子Xa的活性来发挥抗凝作用。它主要用于预防和治疗静脉血栓、肺栓塞以及房颤患者的卒中和全身性栓塞。与传统抗凝药相比，利伐沙班具有服用方便、起效迅速、疗效确切且无需常规监测凝血指标等优势。

利伐沙班有10mg、15mg和20mg三种规格，颜色分别是浅红色、红色和棕红色。医生会根据患者的具体病情开具相应的剂量，患者需严格按照医嘱服用，不可自行调整剂量。

服用方法

• 10mg规格的利伐沙班可在餐前或餐后服用，而15mg和20mg规格则需要与食物同服，以提高生物利用度。
• 治疗不同的病症，用法和剂量也不同。例如，对于不伴有肿瘤的下肢深静脉血栓或肺栓塞患者，推荐前3个月口服利伐沙班等新型口服抗凝药。在最初21天，利伐沙班口服每次15 mg，每日2次；之后的21天到3个月，服用利伐沙班20 mg，每日1次即可。

特殊情况处理

如果患者不慎漏服药物，应立即补服，并在第二天恢复正常剂量。但是，切记不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。

特殊人群使用注意事项

• 孕妇和哺乳期妇女禁用利伐沙班。
• 老年人、肾功能不全者需谨慎使用，建议在医生指导下调整剂量。
• 具有大出血风险的患者、肝功能异常的患者禁用此药。

药物相互作用

利伐沙班与其他药物合用可能增加出血风险，因此在使用时需谨慎。例如，与非甾体抗炎药（如阿司匹林）合用时需特别注意。此外，利伐沙班与某些药物（如强效P-糖蛋白抑制剂）合用时可能需要减量。

储存方法

利伐沙班应储存于25°C（77°F）的环境中，允许温度在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。

典型用药案例

以一位72岁男性患者为例，该患者两年前进行过PCI术，同时患有高血压和阵发性房颤。根据最新的CHA2DS2VA评分标准，该患者的评分为3分，具有较高的卒中风险。医生基于艾多沙班的ENTRUST-AF PCI研究和EPIC-CAD研究证据，建议使用30mg低剂量的艾多沙班，因为患者有低肾功能。

结语

利伐沙班在预防和治疗血栓性疾病方面具有显著效果。然而，在使用该药物时，患者需充分了解其适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项，以确保用药安全。如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。