脂蛋白(a)水平超30 mg/dl，心血管疾病风险大增

脂蛋白(a)水平超30 mg/dl，心血管疾病风险大增

脂蛋白(a)是近年来备受关注的一项血脂指标。它与心血管疾病的发生有着密切的联系。今天，就让我们一起来了解脂蛋白(a)的相关知识，包括其定义、危害、检测标准和应对方法。

脂蛋白(a)是什么？

脂蛋白(a) 由低密度脂蛋白样颗粒和载脂蛋白(a)组成，主要由肝脏合成，是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白。脂蛋白(a)属于血脂中的“坏分子”，研究表明其水平越高，发生心脑血管疾病的风险越高。

脂蛋白(a)升高有哪些危害？

脂蛋白（a）水平升高患者，心血管疾病的发生风险是正常人群的 2～3 倍。脂蛋白（a）升高易导致血管粥样硬化，容易诱发心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉供血不足、冠心病，以及脑血管狭窄、颈动脉狭窄等病症。此外，脂蛋白（a）还可能增加脑血栓、脑梗塞的风险，从而引起中风。

脂蛋白(a)的值达到多少算高呢？

现在很多研究发现，脂蛋白(a)大于30 mg/dl时，冠心病和脑梗死的风险明显增加。结合我国人群的特点，目前将30 mg/dl作为中国人群脂蛋白(a)的风险增高切点。

哪些人需要检测脂蛋白(a)？

脂蛋白（a）的浓度主要受遗传因素影响，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。以下这些情况，建议筛查脂蛋白(a)：

1. 对于动脉粥样硬化性心血管疾病极高危人群；
2. 早发动脉粥样硬化性心血管疾病家族史（男性<55岁，女性<65岁）；
3. 直系亲属血清Lp(a)水平升高>90 mg/dL（200 nmol/L）；
4. 有家族性高胆固醇血症或其他遗传性血脂异常；
5. 钙化性主动脉狭窄患者。

脂蛋白(a)升高该怎么办？

虽然迄今尚缺乏有效降低脂蛋白（a）水平的治疗方法，也无药物获批专用于降低脂蛋白（a），但也不能放任不管，对于脂蛋白（a）升高的患者要注意以下几点：

1. 积极管理冠心病的其他危险因素以降低动脉粥样硬化的总体风险；
2. 改善生活方式如低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，不熬夜，生活有规律，加强有氧运动，控制好体重，保持良好的心态等。

本文原文来自青济市中西医结合医院