清晨血压监测：预防心血管事件的关键一步

清晨血压监测：预防心血管事件的关键一步

心血管疾病是威胁人类健康的重要杀手，而清晨则是心血管事件的高发时段。研究显示，约有29%的心脏性猝死和40%的心肌梗死都发生在清晨6时至10时这个时间段，且这个时段脑卒中的发病率是其他时间段的3-4倍。因此，关注清晨血压监测对于预防心血管疾病至关重要。

清晨血压是指清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6时至10时之间的血压。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压大于等于135/85mmHg，或诊室血压大于等于140/90mmHg即为清晨高血压。清晨高血压是促发心脑血管事件的重要因素且与肾脏损害密切相关，清晨高血压患者患颈动脉粥样硬化的相对风险比血压正常患者增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。因此，在心血管事件尤其高发的7时至10时，平稳控制血压以避免血压晨峰对于降低心脑血管事件风险尤为重要。

清晨高血压会给心脏、造血系统的血凝状态带来较大影响，还会损伤大脑、血管以及肾脏健康。另外，还会导致心肌氧耗量增加、心肌肥厚、血小板聚集增加、无症状动脉硬化症、缺血性中风等疾病的发生风险。有研究发现，猝死、心梗、脑卒中等病的发病高峰期也在醒来的前后46小时内。缺血性卒中（脑梗）在清晨的发生率较其他时间增加了4倍；心血管死亡风险在早晨79点的风险较其他时间段增加了70%。因此，清晨高血压患者一定要多关注自己的血压变化。

通常在清晨自然醒后不久，即起床前进行测量最为理想。此时人体尚未经历日常活动的压力，血压可能更接近自然状态。上午8-10点也是常见的血压测量时间，特别是对于服用降压药的患者，可以观察药物的效果。晚上测量血压，可以帮助监测夜间血压是否维持在较低水平，对于判断“勺型”血压模式即夜间血压下降非常重要。在测量血压前，应确保在安静环境下休息5-10分钟，使心率和血压稳定。袖带应绑在肘关节上方1-2厘米处，袖带下缘应距肘窝2-3厘米。测量时保持手臂放松，手掌向上，不要说话或移动身体。每次测量后应详细记录血压数值，包括收缩压和舒张压。

1. 饮食调整

• 低盐：每日食盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、腌肉等高盐食品。
• 低脂：减少动物脂肪摄入，选择植物油如橄榄油、玉米油等，多吃含不饱和脂肪酸的食物。
• 高钾高纤维：多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等，含钾元素和膳食纤维，有助于控制血压。
• 适量蛋百质：适量摄入蛋百质，如鱼类、禽类、豆类等。

2. 适度运动

• 选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
• 每周至少进行3次运动，每次30分钟以上，运动强度要适中，避免过度劳累。

3. 规律作息

• 保持充足的睡眠，每天有7~8小时的睡眠时间。
• 避免熬夜和过度劳累，养成良好的睡眠习惯。

4. 减轻压力

• 学会放松和减压，如通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式解决紧张情绪。
• 合理安排工作和生活，避免过度劳累和焦虑。

5. 自我监测

• 定期自我监测血压，了解自己的血压变化情况。
• 如有异常及时就医调整方案。

6. 定期检查

• 除了自我监测血压外，还应定期进行检查。
• 一般包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、尿常规、眼底检查等项目，有助于及时发现并处理并发症。

清晨血压监测是预防心血管疾病的重要手段。通过定期监测清晨血压，可以及时发现血压异常，采取相应的预防措施，降低心血管事件的风险。让我们从今天起，把清晨血压监测变成日常生活的一部分，为自己的心血管健康保驾护航。