沃克教你正确服用富马酸伏诺拉生片

沃克教你正确服用富马酸伏诺拉生片

富马酸伏诺拉生片（沃克）是一种新型抑酸药物，主要用于治疗胃部疾病。它通过竞争性抑制胃蛋白酶原的活性，减少胃酸生成，同时促进胃黏液分泌，增强胃黏膜屏障功能。此外，它还具有快速缓解反流性食管炎症状、控制夜间酸突破等作用，提高患者生活质量。

反流性食管炎

• 剂量：口服，成人每日1次，每次20mg。
• 疗程：大部分患者通常4周可获益，如果疗效不佳，疗程最多可延长至8周。
• 维持治疗：用于反复发作的反流性食管炎患者的维持治疗时，每次10mg，每日一次；如果疗效不佳，可增加至每次20mg，每日1次。

幽门螺杆菌根除

• 剂量：伏诺拉生20 mg，每日2次，通常与阿莫西林1g、克拉霉素0.5g和枸橼酸铋钾0.6g（相当于铋0.22g）每日2次，联合服用14天。
• 注意事项：用药结束两周后，遵医嘱到院C14呼气试验复查。

特殊人群用药

• 妊娠期：除非认为预期的治疗获益超过任何可能的风险，否则妊娠或可能妊娠的患者不应服用伏诺拉生。
• 哺乳期：建议在哺乳期避免服用伏诺拉生，必须给药时，应首先停止哺乳。
• 儿童：未进行该项临床试验，且无可靠参考文献。
• 老年人：老年患者肝肾功能生理性下降，需慎用。
• 肝肾功能不全者：会导致血药浓度升高，需慎用。

服用方法

• 服用时间：伏诺拉生每日一次，不受餐食影响（饭前或饭后均可）。建议每天在同一时间服药，这样更容易记住，也能确保药物在体内持续发挥最佳效果。
• 服用方式：服药前可以先喝一小口水来湿润喉咙，避免药物粘在口腔或食管上。取坐位或站立姿势，用大约200ml的温开水送服药物，确保药物顺利进入胃部。

伏诺拉生会因抑制胃酸分泌导致胃内pH升高，因此不建议本品与依赖于胃内pH的药物同服。如阿扎那韦、利匹韦林、伊曲康唑、吉非替尼、地高辛等。伏诺拉生主要通过肝药酶CYP3A4代谢，应谨慎与CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）同服，避免升高本品的血药浓度或增加不良反应。因此，在用药前应告知医生正在使用的其他药物。

如果漏服了一次药物，应尽快补服。但如果接近下一次服药时间，则无需补服，按原计划服用下一次药物即可。不要为了弥补漏服的剂量而加倍服药。

1. 肝功能监测：由于药物需要通过肝脏代谢，临床试验和上市后的报告中已提示会导致肝功能异常。因此，在用药过程中应密切关注肝功能，如有异常应及时停药。

2. 饮食建议：避免高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物，这些食物容易诱发胃酸分泌增加，加重反流。建议多食用清淡易消化的食物，如粥类、面条、新鲜蔬果等。同时，保持三餐定时定量，避免过饱或饥饿。

3. 体重管理：肥胖是反流性食管炎的重要风险因素之一，因为过多的脂肪会增加腹腔压力，推动胃内容物向上反流。因此，合理调节体重，通过运动等方式减肥，有助于调理病情。

4. 症状监测：如有胸骨后烧灼感、排黑便、持续疼痛不缓解等情况，应及时就诊。

误服多颗怎么办？

如果不小心多吃了一颗富马酸伏诺拉生片，一般不会对身体造成严重的影响。可能会出现一些轻微的不良反应，如头痛、恶心、腹泻、皮疹等。这些不良反应通常是暂时的，在药物代谢后会逐渐减轻。可以多喝水，促进药物的排泄。但如果出现严重或持续的不良反应，应该及时就医，并告知医生多吃了一颗富马酸伏诺拉生片的情况，以便医生进行相应的处理。

可以与阿莫西林一起服用吗？

可以，伏诺拉生常与阿莫西林等抗生素联合使用以根除幽门螺杆菌感染。但需遵医嘱服用，不可擅自更改用药方案。

孕妇可以服用吗？

孕妇或可能妊娠的女性应避免使用伏诺拉生，除非医生判断治疗的益处大于潜在风险。

需要服用多久？

治疗反流性食管炎通常需要服用4周，如果疗效不佳，可延长至8周。根除幽门螺杆菌的疗程一般为14天。