来氟米特正确服用指南，类风湿患者必看！

来氟米特正确服用指南，类风湿患者必看！

来氟米特是一种常用的免疫抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎和狼疮性肾炎。为了确保疗效和安全性，患者应在医生指导下按规范服用。一般情况下，治疗类风湿性关节炎的推荐起始剂量为三天内每日一次，每次100毫克，随后维持剂量为每日一次，每次10-20毫克。此外，服药期间应定期进行血液检查，特别是肝功能和血常规检查，以监测药物的副作用。孕妇及哺乳期女性应避免使用该药物。了解正确的服用方法对于控制病情至关重要，类风湿患者务必仔细阅读并遵医嘱。

来氟米特（Leflunomide），是一种有机化合物，化学式为C12H9F3N2O2，属于具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物。它通过抑制二氢乳清酸合成酶，进而抑制嘧啶的全程生物合成，从而直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖。

来氟米特主要用于治疗成人类风湿关节炎，具有改善病情的作用。此外，它也可用于治疗狼疮性肾炎。

• 类风湿关节炎：口服，建议间隔24小时给药。初始治疗的前三天，建议给予负荷剂量，每天50mg，之后根据病情调整维持剂量，每天10mg或20mg。治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
• 狼疮性肾炎：口服，推荐剂量为每天一次，每次20-40mg，病情缓解后适当减量。可与糖皮质激素联用，或遵医嘱。

来氟米特最常见的不良反应包括血压轻度升高、白细胞减少、感觉异常、头痛、腹泻、恶心、呕吐、口腔粘膜疾病（如阿弗他性口炎、口腔溃疡）、腹痛、脱发增加、湿疹、皮疹（包括斑丘疹）、瘙痒、皮肤干燥、腱鞘炎、CPK（磷酸肌酸激酶）增加、厌食、体重减轻、无力、轻度过敏反应和肝脏参数（如转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酯酶、胆红素）升高。

• 胚胎-胎儿毒性：接受来氟米特治疗前应排除妊娠。建议有生育能力的女性在治疗期间及药物消除期间采取有效避孕措施。如果患者怀孕，应停用来氟米特并启动清洗流程。
• 肝毒性：已报告发生重度肝损伤和致死性肝衰竭。已患有肝病或丙氨酸转氨酶（ALT）超过正常上限2倍的患者禁止使用来氟米特。当与其他可能具肝毒性的药物联用时，应谨慎使用。监测ALT水平，如果ALT升高超过正常上限3倍，应中断来氟米特治疗。

来氟米特与艾拉莫德都是用于治疗类风湿关节炎的药物，两者均为DMARDs（慢作用抗风湿药），但它们有不同的作用机制和特点。

• 来氟米特：选择性免疫抑制剂，通过抑制二氢乳清酸合成酶，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而发挥抗炎作用。
• 艾拉莫德：具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成作用。它不仅作用于T淋巴细胞，也作用于B淋巴细胞，调节免疫平衡。

来氟米特是一种有效的治疗类风湿关节炎的药物，但也存在一定的副作用和禁忌症。在使用过程中，应严格按照医生的指导进行，定期进行必要的检查，以确保安全有效地使用该药物。