早期消化道肿瘤无症状，40岁起定期做胃肠镜
早期消化道肿瘤无症状，40岁起定期做胃肠镜
随着年龄的增长，胃肠道疾病的发病率也在逐渐上升。然而，很多人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有症状就等于没有问题。实际上，早期消化道肿瘤往往没有明显症状，因此定期进行胃肠镜检查对于预防和早期发现胃肠道疾病至关重要。
胃肠镜筛查有必要吗
不少人认为，如果没有症状就不需要做胃肠镜检查，这是一种常见的观念误区。早期消化道肿瘤的一大特点就是无症状，等到出现明显临床反应再做检查，往往已经发展到中晚期。因此，医生建议：
- 40岁后应定期做胃镜检查
- 45岁后应定期做肠镜检查
检查结果无异常且没有消化道肿瘤家族史的人，可以每35年复查一次；检查结果显示为萎缩性胃炎的患者需要每年复查；发现良性息肉并摘除的患者，第二年复查结果无异常，可以23年后再进行胃肠镜检查。
哪些人需要做胃肠镜检查
胃镜建议人群
符合以下条件之一的人群应考虑进行胃镜检查：
- 年龄≥40岁
- 幽门螺杆菌感染者
- 出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适
- 呕血、黑便、粪便潜血阳性
- 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
- 有胃息肉或胃癌家族史
肠镜建议人群
符合以下条件之一的人群应考虑进行肠镜检查：
- 年龄≥40岁且从未做过肠镜检查
- 出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、大便变细等情况
- 有肠息肉或肠癌家族史
- 曾患结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病
- 粪便潜血试验阳性
为什么建议40岁以上人群做胃肠镜检查
幽门螺杆菌感染是胃癌的明确致病因素，而我国的感染率超过40%。40岁左右是根除幽门螺杆菌的最佳年龄段，因为随着年龄增长，耐药性会增加，根除的可能性随之降低。
对于40岁以上且有消化道癌家族史、不良饮食及生活习惯、吸烟饮酒、消化道症状的人群，胃肠镜检查能够有效发现早期消化道肿瘤。研究发现，90%的早期癌症可以被治愈，因此，即使没有症状但具有高危因素的人群都建议做一次胃肠镜检查。
胃肠镜检查前的准备
明确健康状况
在做胃肠镜检查之前，医生需要掌握受检者的身体健康状况，以明确是否适宜做胃肠镜检查。因此，受检者需要告知医生自身所患疾病及发展情况。例如，若是存在腹膜炎等疾病，就不宜进行肠镜检查。除血常规等检查外，老年人等特殊人群还应进行心电图检查。
提前调整饮食
在胃肠镜检查前24小时，应保持低纤维饮食，尽可能食用粥、软面条等半流质饮食，减少水果、蔬菜等富含植物纤维、不易消化的食物。
预先清理肠道
结直肠是存储粪便的场所，若不能及时将粪便彻底清理，可能会对肠镜检查结果造成影响。因此，在进行检查前，应给予适量泻药，排空肠道，以免其中残留粪便，使医生难以准确观察结肠黏膜。
遵照医嘱停药
受检者如长期服用药物，应提前咨询医生是否需要停药。通常，降糖药应在检查当天暂时停用，直至检查完毕；高血压药、甲状腺疾病治疗药等，可在检查当天早上饮少量清水送服。
严格禁食禁水
一般来说，进行胃镜检查前，应禁食6小时以上，并禁水2小时以上。若受检者存在梗阻或胃排空障碍等现象，还应酌情延长禁食禁水时间。肠镜检查前，需要禁食4-8小时，禁水时间大于2小时。
胃肠镜检查后的注意事项
胃肠镜检查后如无特别异常则可以进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适，可恢复正常饮食。如果患者进行了病理活检，检查后两小时才能饮少量温水，如未出现不适，3天内可以进食半流质食物，忌食生、硬、辣、烫食物，以利于创面愈合。
选择麻醉胃肠镜须有家人陪同。术后1小时内，可能会感觉头晕、乏力。检查后，当天不要驾驶汽车、电动车，以防发生意外。全麻胃肠镜后一般2小时可进食，过早进食有误吸等风险。
本文原文来自上海黄浦官方微信