新冠疫苗禁忌症，你了解多少？

新冠疫苗禁忌症，你了解多少？

新冠疫苗接种是疫情防控的重要手段，但不同人群存在不同的禁忌症。例如，既往接种疫苗出现严重过敏反应者、对疫苗成分及辅料过敏者、发热患者、免疫系统疾病患者等都不宜接种。了解这些禁忌症，可以帮助人们正确判断是否适合接种新冠疫苗，保障自身和他人的健康安全。

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

1. 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2. 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3. 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4. 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

5. 妊娠期妇女。

有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。对部分接种禁忌或慎用人群，参照下述特定人群接种建议执行。

甲状腺疾病患者

• 甲亢：患者规律服用稳定剂量的抗甲状腺药物，如甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶等且疾病处于缓解期；
• 甲减：正在服用稳定剂量优甲乐且疾病处于平稳期；
• 甲状腺结节：良性结节且甲功正常者；
• 桥本甲状腺炎：疾病处于平稳期，甲状腺功能正常，无明显临床症状者。

糖尿病患者

• 原则上，糖尿病患者在病情稳定期即可接种新冠病毒疫苗。用于治疗糖尿病的各种药物（包括口服及注射类药物），均不作为疫苗接种的禁忌，通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/l，即可正常接种新冠疫苗。

肿瘤患者

• 对于恶性肿瘤患者，建议参考以下原则：
  • 正在接受化疗的患者，应避开化疗期间，选择在化疗前或化疗结束后至少3个月再接种疫苗；
  • 接受放疗的患者，应在放疗结束后至少1个月再接种疫苗；
  • 手术治疗的患者，应在手术伤口完全愈合后再接种疫苗；
  • 对于使用靶向治疗或免疫治疗的患者，应咨询主治医生，根据治疗方案和病情稳定情况决定是否接种疫苗。

慢性肾脏病患者

• 慢性肾脏病患者在病情稳定期，肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）控制在正常范围内，可以接种疫苗；
• 对于正在接受透析治疗的患者，建议在医生评估后决定是否接种；
• 肾移植术后患者，如果免疫抑制剂使用稳定，且没有明显的排斥反应，可以考虑接种疫苗。

风湿免疫病患者

• 病情稳定期的风湿免疫病患者可以接种疫苗，但需要在医生指导下进行；
• 正在使用免疫抑制剂治疗的患者，应咨询医生是否适合接种；
• 对于有活动性炎症或病情未得到控制的患者，应暂缓接种。

器官移植受者

• 器官移植术后患者，如果免疫抑制剂使用稳定，且没有明显的排斥反应，可以考虑接种疫苗；
• 应在医生指导下评估免疫功能状态，选择合适的疫苗类型和接种时机。

血液肿瘤患者

• 血液肿瘤患者（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等）在病情稳定期，可以考虑接种疫苗；
• 正在接受化疗或放疗的患者，应暂缓接种；
• 对于使用免疫抑制剂或靶向治疗的患者，应咨询主治医生是否适合接种。

孕产妇

• 孕妇应避免接种新冠疫苗；
• 哺乳期妇女在接种疫苗后，可以继续母乳喂养；
• 计划怀孕的女性，接种疫苗后无需特别避孕，但建议在接种后3个月内避免怀孕。

儿童免疫抑制个体

• 免疫功能受损的儿童（如先天性免疫缺陷、HIV感染、正在使用免疫抑制剂治疗等）应在医生评估后决定是否接种；
• 对于正在接受治疗的儿童，应选择在病情稳定期接种疫苗。

在接种疫苗前，建议仔细阅读疫苗说明书和知情同意书，了解疫苗的成分和可能的不良反应。同时，主动向接种医生告知自己的健康状况，包括：

• 既往病史：如过敏史、慢性疾病史、神经系统疾病史等；
• 近期健康状况：是否有发热、咳嗽等症状；
• 正在使用的药物：特别是免疫抑制剂、激素类药物等；
• 既往疫苗接种反应：是否曾对其他疫苗产生过敏反应。

接种后，应在接种点留观30分钟，以便及时发现和处理可能的不良反应。回家后，注意观察身体状况，如有发热、局部红肿等轻微反应，通常无需特殊处理，可自行恢复。若出现持续发热、呼吸困难等严重反应，应及时就医。

新冠疫苗接种是构建群体免疫屏障的重要途径。通过了解禁忌症和注意事项，每个人都能做出更明智的接种决策。即使属于特殊人群，只要在医生指导下评估自身状况，大多数人都能找到适合自己的接种方案。让我们共同努力，为战胜疫情贡献一份力量。