拜新同教你科学管理高血压

拜新同教你科学管理高血压

高血压是常见的慢性疾病，可主要导致心脏病、脑卒中等重大疾病。虽然高血压通常没有明显的症状，但它对身体的长期损害是巨大的。因此，科学管理高血压显得尤为重要。以下是一些有效的高血压管理措施。

拜新同（硝苯地平控释片）是常用的降压药，其正确服用方法主要包括以下几个要点：

服用剂量

• 初始剂量：一般起始剂量为10 mg/次，一日3次口服。
• 维持剂量：常用的维持剂量为口服10-20 mg/次，一日3次。
• 剂量调整：通常调整剂量需7-14天。可在3天内将硝苯地平的用量从10-20 mg调至30 mg/次，一日3次。

服用时间

• 不受食物影响：拜新同的吸收代谢过程不受食物影响，因此无论是饭前吃还是饭后吃都是可以的。
• 最佳服用时间：为了减少血压的波动性，以达到24小时有效控制血压、预防心脑血管并发症的目的，像拜新同这类长效降压药最好晨起服用。

特殊人群用药

• 儿童：尚无儿童用药的安全性和有效性资料。
• 老年人：虽然小型的药代动力学研究显示 t1/2、Cmax 和 AUC 有增加，但在硝苯地平的临床研究中未纳入足够量的 65 岁以上患者以明确老年患者与青年人的反应是否不同。已报道的临床用药经验亦未能明确老年患者与青年人的反应的差异。通常而言，由于老年患者的肝、肾或心功能下降，合并其他疾病或合并使用其他药物，因此，老年患者用药应慎重，常从小剂量开始用药。
• 孕妇及哺乳期妇女
  • 孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
  • 尚无对婴儿可能产生何种影响的报告，所以哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。
• 肝功能损害患者：用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。

注意事项

• 不可破坏药片完整性：请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。
• 避免与特定药物合用：与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
• 监测血压变化：对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时（收缩压 <90 mmHg 的严重低血压），服用本品，应十分慎重。
• 谨慎使用：本品有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。
• 避免与酒精混合使用：在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。

高血压患者可以通过以下生活方式的改变，控制血压并降低心血管疾病的风险：

饮食调整

• 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、腌肉等高盐食品。
• 低脂饮食：减少动物脂肪摄入，选择植物油如橄榄油、玉米油等，多吃含不饱和脂肪酸的食物。
• 高钾高纤维：多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等，含钾元素和膳食纤维，有助于控制血压。
• 适量蛋白质：适量摄入蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等。

适度运动

• 运动类型：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
• 运动频率：每周至少进行3次运动，每次30分钟以上，运动强度要适中，避免过度劳累。

规律作息

• 充足睡眠：保持充足的睡眠，每天有7~8小时的睡眠时间。
• 避免熬夜：避免熬夜和过度劳累，养成良好的睡眠习惯。

减轻压力

• 放松训练：学会放松和减压，如通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式解决紧张情绪。
• 合理安排：合理安排工作和生活，避免过度劳累和焦虑。

戒烟限酒

• 戒烟：吸烟不仅直接损害心血管系统，还会导致血管收缩，增加血压。
• 限酒：过量饮酒会导致血压升高。男性每日酒精摄入量应控制在2杯以内，女性则应控制在1杯以内。

高血压需要终身治疗与管理，包括按时服药和定期复诊。定期复诊可以帮助患者密切关注自己的血压状况，从而确定更换药物和改变生活方式是否对您有用。家用血压监测器可以广泛可用，不需要处方。在开始家庭监测之前，请先与医务人员沟通。定期看医生也是控制血压的关键。如果血压控制得好，请向医务人员咨询您需要多久检查一次血压。您可能每天只需检查一次，或多天检查一次。

高血压可能引发多种并发症，包括：

• 心脏并发症：高血压会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，进而可能引发心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
• 脑部并发症：高血压是中风的主要风险因素之一。它使脑血管承受巨大的压力，增加了血管破裂出血或形成血栓的风险，从而引发脑梗。
• 肾脏并发症：高血压可以损伤进入和离开肾脏的血管，降低肾脏的过滤功能，最终可能导致肾功能衰竭。
• 眼部并发症：高血压可能损伤眼睛后部的血管，影响视力。视网膜动脉硬化、出血和渗出，严重时可能影响视力，甚至导致视网膜静脉阻塞和高血压视网膜病变。
• 血管并发症：高血压导致血管壁变厚变硬，弹性减弱，容易形成动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的风险。

为了减少高血压对这些重要器官的损害，以下是一些预防和控制高血压的措施：

• 合理饮食：减少盐分摄入，成人每日食盐量应控制在5克以内。
• 适量运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳等。
• 控制体重：肥胖是高血压的一个重要危险因素，控制体重有助于降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险。
• 定期体检：定期监测血压，及时发现和治疗高血压。

高血压患者通过合理使用拜新同，结合健康生活方式和定期复诊，可以有效控制血压，预防并发症，提高生活质量。记得在医生的指导下进行治疗和管理，不要自行调整药物或停药。