酒精性肝硬化可致门静脉高压，戒酒是首要治疗措施

酒精性肝硬化可致门静脉高压，戒酒是首要治疗措施

酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损、纤维化和结构改变的一种慢性疾病。这种病变不仅会影响肝脏功能，还可能导致门静脉内径异常。患者应及时就医，进行进一步的影像学和血液学检查，以便明确诊断。此外，戒酒和药物治疗如水飞蓟宾胶囊也是重要的治疗手段。了解这些信息有助于提高公众对酒精性肝硬化及其并发症的认识。

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝脏损伤和纤维化的一种慢性疾病。酒精对人体来说是一种有机异物，主要在肝脏代谢。长期饮酒会直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、炎症和坏死，最终发展为纤维化和肝硬化。在西方国家，80-90%的肝硬化病例与酒精性肝病有关。

门静脉高压是肝硬化最常见的并发症之一。正常情况下，门静脉系统负责将来自胃肠道、脾脏和胰腺的血液输送到肝脏。当肝组织受损后，肝细胞坏死、异常细胞外基质沉积、肝窦及小静脉闭塞，导致肝内阻力增加。此外，门静脉血流量的增加和肝外血流动力学异常也会加剧门静脉高压状态。

门静脉高压可引起一系列严重的临床症状，包括腹水、食管/胃底静脉曲张、脾功能亢进等。这些症状不仅严重影响患者的生活质量，还可能危及生命。例如，食管/胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的致死原因之一。

酒精性肝硬化的临床表现多样，早期可能无明显症状，但随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

1. 消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。

2. 黄疸：皮肤和眼白发黄，尿色深黄。

3. 肝掌和蜘蛛痣：手掌发红，皮肤上出现类似蜘蛛的红色血管扩张。

4. 腹水：腹部膨胀，可能伴有腹痛。

5. 脾肿大：左上腹可触及肿大的脾脏。

6. 肝性脑病：意识模糊、性格改变、睡眠障碍等。

7. 出血倾向：牙龈出血、皮下瘀斑等。

酒精性肝硬化的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的饮酒史和临床症状。

2. 实验室检查：包括肝功能指标（如ALT、AST、胆红素、白蛋白等）、凝血功能、全血细胞计数等。

3. 影像学检查：肝脏超声、CT、MRI等可显示肝脏形态和结构的改变。

4. 肝纤维化扫描：通过弹性成像技术评估肝脏硬度。

5. 肝活检：虽然具有侵入性，但能提供最准确的病理诊断。

酒精性肝硬化的治疗目标是控制病情进展、缓解症状、预防和治疗并发症。主要治疗方法包括：

1. 戒酒：这是最重要的治疗措施。戒酒可以延缓病情进展，改善肝功能。

2. 药物治疗：使用抗炎、抗氧化和抗纤维化药物，如水飞蓟宾胶囊。对于有病毒性肝炎的患者，还需进行抗病毒治疗。

3. 营养支持：提供高热量、高蛋白饮食，补充维生素。

4. 并发症管理：针对腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等并发症进行对症治疗。

5. 肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植可能是唯一的治疗选择。

酒精性肝硬化是一种严重的慢性疾病，可主要导致门静脉高压等并发症。通过及时诊断和合理治疗，可以控制病情进展，改善患者生活质量。预防的关键在于适量饮酒，避免长期大量饮酒对肝脏造成不可逆的损害。