肝腹水早期信号莫轻视，乙肝患者需定期检查
肝腹水早期信号莫轻视，乙肝患者需定期检查
慢性乙肝是导致肝硬化和肝腹水的重要原因之一。肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，一旦发展到这个阶段，治疗难度会大大增加，病死率也会显著上升。因此，慢性乙肝患者需要特别警惕肝腹水的早期信号，及时发现并采取治疗措施。
肝腹水的早期症状
肝腹水的早期症状往往比较轻微，容易被忽视。常见的早期症状包括：
腹胀：这是最常见的早期症状，患者可能会感到腹部胀满，尤其是在饭后更为明显。这种胀感不同于普通的消化不良，而是持续性的，逐渐加重。
尿黄：尿液颜色加深，呈浓茶色或深黄色，这可能是肝功能受损的表现。
恶心呕吐：消化系统功能受到影响，出现食欲减退、恶心呕吐等症状。
疲劳乏力：全身无力，容易疲劳，精神状态不佳。
下肢水肿：由于门静脉高压和血管调节功能异常，患者可能会出现双下肢水肿，按压后有凹陷。
体重变化：短期内体重不明原因地增加，尤其是腹部明显增大。
这些症状看似平常，但对慢性乙肝患者来说，可能是肝腹水的预警信号。一旦发现，应及时就医，进行进一步检查。
如何早期发现肝腹水
由于肝腹水的早期症状不明显，定期检查是发现早期肝腹水的关键。以下是一些常用的检查方法：
肝脏硬度扫描：这是一种无创检查方法，可以评估肝脏纤维化程度。肝脏硬度小于7kPa是安全的，10kPa以上可能有进展期肝纤维化，15kPa以上则肝硬化的可能性更高。
腹部超声：可以检测腹腔内是否有积液，是诊断腹水的重要手段。
肝功能检查：虽然肝功能正常不一定代表肝脏没有问题，但定期检查肝功能有助于监测肝脏状况。
腹部CT或MRI：对于疑似病例，可以进行更详细的影像学检查。
慢性乙肝患者应每半年进行一次肝脏硬度扫描和腹部超声检查，以便及时发现肝硬化和腹水的迹象。
早期治疗的重要性
早期发现和治疗肝腹水至关重要。以下是一个真实的案例：
一位慢性乙肝患者，长期饮酒，出现了轻微的腹胀和食欲减退，但并未引起重视。直到腹部明显增大，行动困难，才去医院检查，被诊断为肝硬化合并大量腹水。经过积极治疗，病情有所缓解，但已经错过了最佳治疗时机。
相比之下，另一位患者在发现轻微腹胀后及时就医，通过药物治疗和定期检查，成功控制了病情，避免了肝腹水的进一步发展。
早期治疗可以有效控制病情进展，降低并发症的风险，提高生活质量。治疗方法包括：
药物治疗：使用利尿剂帮助排除体内多余水分，同时补充白蛋白维持血浆渗透压。
饮食调整：限制盐分摄入，每天不超过1.5克，控制水分摄入量在1.5-2升之间。
定期监测：密切监测体重、腹围和肾功能，及时调整治疗方案。
避免诱因：戒酒，避免使用可能损害肝脏的药物，保持健康的生活方式。
慢性乙肝患者应提高对肝腹水早期信号的警惕性，定期进行相关检查，一旦发现异常应及时就医。通过早期诊断和积极治疗，可以有效控制病情进展，改善预后。