腰椎手术感染预防指南：从无菌操作到术后监测

腰椎手术感染预防指南：从无菌操作到术后监测

腰椎间盘突出手术虽然能有效缓解病情，但术后感染的风险不容忽视。一位62岁的患者在12年前接受腰椎减压固定手术后，因感染导致钢钉松脱，3年前开始出现臀部脓肿，经外科清创手术后仍未完全愈合。这一案例警示我们，术后感染不仅会延长康复时间，还可能导致严重的并发症。

为了预防感染，首先需要在手术过程中严格执行无菌操作。手术团队应熟悉所有操作步骤和可能的风险，操作者需穿戴无菌手套，确保操作环境的无菌状态。此外，对于有高感染风险的患者，如需要植入钢钉或手术时间较长的情况，可在手术时同步植入含有抗生素的消炎株，以增加局部杀菌能力。

术后抗生素的使用也至关重要。研究显示，外用抗生素可以降低手术部位感染的风险。然而，使用抗生素也需谨慎，因为长期使用可能会产生副作用，如影响肝肾功能和造血能力。因此，应在医生的指导下规律使用抗生素，同时密切观察是否有过敏反应。

术后伤口护理是预防感染的关键环节。患者应注意保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。在伤口拆线前，应尽量避免沾湿。此外，正确的起床姿势和坐姿也很重要，以减少对伤口的压迫和摩擦。

提高免疫力是预防感染的重要措施。术后患者应注重合理膳食，控制食物摄入量，采取“少量多餐”的模式。增加蛋白质的摄入，多吃蔬菜水果，避免油腻、高脂肪的食物。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于提升身体的抵抗力。

术后监测同样不可忽视。研究发现，感染组患者术后白细胞、降钙素原、IL-6、HBP水平高于未感染组，而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平则较低。这些指标的变化与感染程度密切相关，可以作为预测院内感染的参考。患者应定期进行血液检查，密切关注这些指标的变化。

除了专业护理，患者自身的管理也非常重要。一位90后女生在腰椎手术后一年腿部仍感酸胀，尝试食用鹿茸进行康复。虽然鹿茸等滋补品可能对某些患者有益，但每个人的身体情况不同，食用前应先咨询专业人士的意见。同时，患者还应注意观察身体状况，一旦发现异常应及时就医。

总之，腰椎间盘突出术后感染的预防需要从多个方面入手，包括无菌操作、抗生素使用、伤口护理、免疫力提升和术后监测等。患者应与医生密切配合，遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进更快更好的恢复。这些预防措施看似简单，但每一个细节都可能决定康复的效果。你有没有做到呢？