清晨高血压致心血管事件高发，专家建议使用长效降压药

清晨高血压致心血管事件高发，专家建议使用长效降压药

清晨，本是一天中最宁静的时刻，但对于高血压患者来说，却可能是最危险的时段。研究显示，约有29%的心脏性猝死和40%的心肌梗死都发生在清晨6时至10时这个时间段，且这个时段脑卒中的发病率是其他时间段的3-4倍。为什么清晨会成为心血管事件的“高危时刻”？又该如何应对这一风险呢？

清晨高血压是指清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6时至10时之间的血压。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压大于等于135/85mmHg，或诊室血压大于等于140/90mmHg即为清晨高血压。

清晨血压升高容易导致心脑肾等靶器官损害，增加心肌梗死、脑梗死等风险。这是因为清晨由睡眠状态转为清醒状态时，血压从较低水平迅速大幅上升。大量研究证明，清晨高血压容易导致心脑肾等靶器官损害，增加心肌梗死、脑梗死等风险。

2023年HOPE Asia Network共识声明指出，清晨高血压已成为亚洲高血压管理的首要目标。清晨时段是心脑血管事件的高发时期，因此，控制清晨高血压至关重要。该共识强调使用半衰期超过24小时的长效降压药物，以实现24小时血压的全面控制，从而降低心血管事件的风险。

合理用药：选择长效降压药

长效降压药每天服用一次，能够维持24小时的平稳降压效果。人体血压在24小时内呈现“两峰一谷”的变化规律，晨起血压水平最高，容易导致心血管事件。因此，建议高血压患者在早晨起床后服用长效降压药，以更好地控制血压。

常见的长效降压药包括：

• 地平类：硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等
• 沙坦类：缬沙坦、氯沙坦等
• 普利类：盐酸贝那普利、赖诺普利等
• 洛尔类：琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔片等

家庭血压监测：及时发现异常

家庭血压监测是评估和管理清晨高血压的重要手段。正确的测量方法如下：

• 应在起床后半小时至1小时内进行，通常在6时至10时之间
• 尽可能在服药前、早饭前测量血压
• 测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位

健康生活方式：预防胜于治疗

虽然[[8]]与选题关联度不大，但健康生活方式对血压管理的重要性不容忽视。建议采取以下措施：

• 保持健康体重：通过合理饮食和适当运动控制体重
• 减少盐摄入：每日盐摄入量不超过5克
• 增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜等
• 适量饮酒：男性每日酒精摄入量控制在2杯以内，女性1杯以内
• 减少压力：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力
• 戒烟：避免吸烟对心血管系统的损害

清晨高血压虽是心血管事件的重要诱因，但通过合理用药、家庭血压监测和健康生活方式，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。让我们从清晨开始，守护心脏健康。