新型复方降糖药二甲双胍恩格列净片

新型复方降糖药二甲双胍恩格列净片

随着2024年医保目录的更新，很多新型降糖药物也被纳入了医保目录。其中，二甲双胍恩格列净片作为一种复方降糖药，引起了广泛关注。本文将详细介绍这种药物的规格、适应人群、作用机制、优势以及服用注意事项。

药物规格

本品为复方制剂，主要成份为盐酸二甲双胍和恩格列净。每片含盐酸二甲双胍500mg与恩格列净5mg。

适应人群

本品配合饮食控制和运动，适用于正在接受恩格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者。

作用机制

二甲双胍降糖机制

通过减少肝糖原的分解，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，并能提高胰岛素的敏感性。

恩格列净片降糖方式

通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，促进多余的葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。

药物优势

1. 多个指南指出，二甲双胍、恩格列净都是目前明确有心血管获益证据的降糖药。
2. 提高患者依存性：每次服用1片即可，每月只需要服用60片药，能够大大提高患者的用药依从性。
3. 二甲双胍和恩格列净在机制方面具有协同作用，这使得二甲双胍恩格列净片在降糖方面更加有效。这种协同作用可以减少单一药物使用时的剂量，从而降低药物的不良反应发生率。

服药注意事项

1. 适度运动：适度的运动有助于控制血糖和改善胰岛素抵抗，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

2. 定期监测血糖：在开始使用二甲双胍恩格列净片之前，以及在服药期间，应定期监测血糖，以便及时调整药物剂量或预防低血糖的发生。

3. 避免饮酒：饮酒会影响肝酶活性，从而影响药物代谢，同时饮酒本身也可能导致低血糖。因此，服药期间应避免饮酒。

4. 不推荐该药用于1型糖尿病、18岁以下儿童和青少年T2DM、妊娠期和哺乳期妇女。

5. 酮症酸中毒：不适用于1型糖尿病和酮症酸中毒患者。

6. 急性肾损伤和肾功能损害：重度肾损害（eGFR低于30 mL/min/1.73m2）、终末期肾病、需要透析的患者禁用。

7. 增加尿路及生殖道感染风险：要增加饮水量，保持每天2000 mL左右，注意外阴清洁，勤洗澡

本文原文来自百度百家号