42%老年人患多种慢性病，专家提醒警惕药物相互作用风险

42%老年人患多种慢性病，专家提醒警惕药物相互作用风险

如今，越来越多的老年人常同时患有多种慢性疾病。相关数据显示，我国42%的老年人同时患有两种以上疾病，以高血压、糖尿病、冠心症、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见，且患病率逐年增长。多病共存的老年人在治疗中，常多药合用，包括一些与其他药物相互作用风险未知的中成药，这种多药联合治疗可能增加药物相互作用的机会，有些会导致严重的后果。

今天，就让我们一起来了解下内分泌和代谢系统与心血管系统常见疾病用药，以及常用药物相互作用的潜在危害和用药建议：

糖尿病治疗药物

高血压病治疗药物

血脂调节药物

抗血小板及抗凝药物

1. 华法林：如果合并用药是胺碘酮、氟康唑、卡培他滨、阿昔洛韦、西咪替丁、普萘洛尔、克拉霉素、环孢素等一些酶抑制剂，和/或卡马西平、利福平、奥美拉唑、苯巴比妥等一些酶诱导剂，都有可能影响华法林的抗凝活性，导致出血或血栓风险。应密切监测INR，及时调整剂量可实现安全合用的目的。

2. 阿司匹林：非甾体类消炎药与阿司匹林竞争作用靶点，长期合用会严重削弱阿司匹林的心血管保护作用。

3. 氯吡格雷：奥美拉唑和艾司奥美拉唑能使氯吡格雷活性过程受阻，影响其抗血小板活性。如必须合用拉唑类，可选择兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。

4. 替格瑞洛、利伐沙班

专家们指出，老年患者通常一人多病、多药合用、长期用药，容易出现未及时停药、用药依从性差等相关问题，从而对用药安全性和疾病治疗效果产生影响。

建议老年患者应按时到门诊随访，一旦出现药物不良反应，及时就诊。同时，避免随意自我治疗，不宜凭自己经验随意联合用药，包括处方药、非处方药、中草药和各类保健品等，应及时咨询医生和药师。

本文原文来自上海新华医院药剂管理科