验肝大剖析：验肝项目包括什么？谁要验肝？

验肝大剖析：验肝项目包括什么？谁要验肝？

我们不时提醒市民应该定期检查肝脏，及早发现肝脏病变，防患于未然。那“验肝”到底是指检查什么？怎样检查？确实，肝检查林林总总，针对不同的肝脏疾病。但那些太专门的我们暂且按下不表，先跟大家介绍一些较常见，也较为初步的肝脏检查项目。它们主要是抽血检验，也包括一些无创的声波检查，按照功能，可以分为三类：

一、检查肝脏基本功能

首先，一般的肝功能检查，通常都会查看肝脏是否有发炎，以及由验血结果推断肝脏是否运作正常。包括：

• 肝酵素：可以说是“基础”的肝脏检查。如果抽血验出肝酵素过高，通常表示肝脏受损发炎。
• 胆红素：胆红素是红血球老化后被拆解的废物，在正常情况下，会经肝脏处理，随粪便排出体外。但当肝脏功能受损，不能正常处理胆红素，胆红素便会“滞留”在血液里。若验血发现胆红素过高，除了推断患上肝病外，也警示病人可能会出现黄疸和溶血疾病。

二、检查常见肝脏疾病

初步的验肝，通常都会筛检两种香港最常见的肝病：乙型肝炎和脂肪肝。

• 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：这是乙型肝炎病毒表面的一种物质，如果验血发现呈阳性，则代表感染乙型肝炎。
• 超声波：通过声波，用电脑仪器“描绘”肝脏的图像。医生可以凭图像推断有没有脂肪肝，也能看到有没有肝硬化和肿瘤。

三、检查较严重的肝脏疾病

• 肝纤维化扫描：主要功能是量度肝脏硬度，即是让你知道没有出现肝硬化，或者其前身“肝纤维化”，以及它们的严重程度。而较新型号的仪器还可以量度肝脏脂肪量，准确地诊断脂肪肝，适用范围已不止于检测肝纤维化和肝硬化这些较严重的肝病阶段。详
• 甲胎蛋白：血液中的甲胎蛋白过高，可能表示出现肝癌，是发现早期肝癌的重要检查。但准确度仅六七成左右，通常需配合超声波检查察看肝脏是否有肿瘤。

哪些人需要验肝？

市面上的身体检查计划，通常都包括基本的肝功能测试和常见肝病检查，笼统而言，我们鼓励所有市民都检查身体。尤其是肝病较高风险的人士，包括家族有肝病病史、伴侣患有乙型肝炎、三高、肥胖、有烟酒习惯、缺乏运动，就更应检验肝脏情况。

至于是否需要以肝纤维化扫描检查肝硬化、检验甲胎蛋白指数察看肝癌风险？虽然这些检查没有副作用，受检也无妨，但我们较建议本身患有肝病的人士，才需要在医生安排下检验。

如果初步怀疑患上肝病，但未能确诊或确定状况，医生便会安排其他专门的检查，例如肝酵素过高，但没有乙型肝炎和脂肪肝，便可能需要检验有没有感染其他肝病病毒；又或者凭甲胎蛋白和超声波也不能肯定有没有肝癌，则通常要动用更精密的仪器，例如电脑扫描或磁力共振了。

本文原文来自香港肝病中心