横纹肌溶解综合征发病原因多样，及时治疗可避免肾损伤

横纹肌溶解综合征发病原因多样，及时治疗可避免肾损伤

近年来，在江苏等地出现了数例因食用小龙虾致横纹肌溶解综合征的病例。江苏疾控建议：适量食用小龙虾，每次食用量不超10只。

那今天我们来认识一下，什么是横纹肌溶解综合征。

横纹肌包括附着在骨上的骨骼肌和构成心脏的心肌，因为肌纤维在显微镜下呈现明暗相间的横纹，故此得名。

横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征，严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。

（图源：百度健康医典）

横纹肌溶解综合征的病因有哪些？

• 外伤/挤压伤：任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解，如地震、爆炸、建筑物倒塌等自然灾害中的伤员。

• 肌肉过度劳累：剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高混状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。

• 药物毒物：多种毒物、药物均可引起横纹肌溶解，较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒。进食小龙虾后有不少病例出现横纹肌溶解，但目前仍未明确与什么相关。

• 感染：病毒感染，如流感病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等，以及严重的细菌感染均可引起横纹肌溶解。

• 内分泌疾病：包括糖尿病和甲状腺疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低退等可能会导致横纹肌溶解。

（图源：百家号）

• 代谢性肌病：肌肉异常的遗传代谢性肌病患者可能会出现横纹肌溶解。

• 炎性肌病：炎性肌病、皮肌炎和多发性肌炎患者可发生横纹肌溶解。

• 电解质紊乱：多种电解质紊乱可能与横纹肌溶解有关，尤其是低钾血症、低磷血症等。

横纹肌溶解综合征有哪些典型症状？

横纹肌溶解最经典的三联征为：肌痛、肌无力、浓茶色尿。出现症状的肌肉多数为靠近躯干部位的肌肉，如大腿、肩关节周围、下腰部，但临床上有超过半数患者肌肉症状并不突出。而尿液的颜色深浅与坏死肌肉范围的大小、肾脏的滤过功能情况有关。

此外，严重患者可能出现急性肾损伤，临床症状上可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。

（图源：百家号）

横纹肌溶解综合征应该如何就医？

当出现严重的肌肉疼痛、乏力，伴尿色加深时，应尽快就诊。

横纹肌溶解综合征一般有哪些治疗措施？

识别诱因和病因，并积极去除诱因，是该病治疗的基础，如避免剧烈运动、停止使用相关药物(他汀类降脂药)等。

液体疗法和积极纠正电解质紊乱是该病早期阶段最重要的治疗，并且若干预及时充分，可以预防肾损伤的发生。

横纹肌溶解综合征如何预后？

该病的预后主要决定于疾病的病因和并发症的严重程度，该疾病多为急性过程，早期积极治疗，多数横纹肌溶解综合征的患者可以获得较好的结局，包括受损的肾功能也可以得到恢复。

本文原文来自百度百家号