强直性脊柱炎患者的饮食管理指南

强直性脊柱炎患者的饮食管理指南

引用

百度

等

10

来源

1.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1789864451366608467

2.

http://3g.club.xywy.com/wenda/75607006.htm

3.

https://news.qq.com/rain/a/20241016A045IX00

4.

https://news.sohu.com/a/842758788_121965245

5.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1793571269845538606

6.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10172501084389853306

7.

https://www.hjtdsm.com/yiyong/as/22079.html

8.

https://iask.fh21.com.cn/question/106877593.html

9.

http://xiezhiwang.com.cn/qzxjzybk/281.html

10.

http://bajinsi.cn/yydt/164.html

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬甚至功能障碍。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的饮食管理，可以有效控制症状，延缓疾病进展。本文将详细介绍AS患者的饮食管理原则，帮助患者制定科学的饮食计划。

抗炎饮食的重要性

研究表明，选择低炎症的食物可能有助于控制强直性脊柱炎的症状。肠道中的细菌（统称为肠道微生物群）会直接受到所吃食物类型的影响。当肠道微生物群失衡时，可能会引发强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中，免疫系统会错误地攻击人体自身的组织。由于强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，遵循抗炎饮食可能有助于维持更平衡的肠道微生物群，从而有助于缓解强直性脊柱炎的症状。

抗炎饮食强调富含抗氧化剂、健康脂肪和植物营养素（植物中发现的有益营养素）的全植物性食物。这包括大量蔬菜、水果、坚果、种子、健康油、全谷物和鱼类。

推荐食物

1. 全谷类
   2018年的一项荟萃分析表明，全谷物可能有助于减少全身炎症。全谷物富含膳食纤维以及维生素、矿物质和抗氧化剂，如铁、镁、锌、B族维生素和硒。含麸质的全谷物包括斯佩尔特小麦、卡姆小麦、法罗小麦、碎小麦、大麦和黑麦。不含麸质的全谷物包括燕麦、糙米、藜麦、小米、玉米粉和苔麸。燕麦本质上不含麸质，但除非标有“无麸质”，否则通常会被小麦污染（因此也含有麸质）。

2. Omega-3脂肪酸
   一些食物富含抗炎的Omega-3脂肪酸，可以减少体内的某些炎症蛋白，例如 C 反应蛋白。鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼和其他冷水鱼都是omega-3脂肪酸的极佳来源。核桃、亚麻籽、奇亚籽和大豆食品也是omega-3脂肪酸的其他来源。

3. 水果和蔬菜
   水果和蔬菜富含抗氧化剂和植物营养素，可支持免疫系统并有助于对抗炎症。多吃各种色彩鲜艳的水果和蔬菜，如浆果、樱桃、苹果、猕猴桃、菠菜、青椒、羽衣甘蓝、甜菜、洋蓟和西兰花，有助于建立身体的天然防御系统。

4. 富含钙和维生素D的食物
   骨质疏松症（低骨矿物质密度）在AS患者中很常见。钙对骨骼健康至关重要。此外，维生素D通过帮助身体吸收钙，在骨骼健康中发挥着重要作用。2015年的一项研究发现，维生素D水平较高的强直性脊柱炎患者与该病相关的症状较少。另一项2020年的研究也发现维生素D对AS患者具有保护作用。钙的良好来源包括乳制品、带骨鱼罐头、强化橙汁、西兰花、深绿色叶类蔬菜、大白菜、强化谷物和强化豆腐。身体可以通过晒太阳来制造维生素D，或者也可以通过饮食来获取维生素D，例如蛋黄、强化饮料（牛奶和橙汁）、多脂鱼和鱼肝油。如果维生素D水平较低，医疗保健提供者可能会建议服用维生素D补充剂。

5. 抗炎草药
   一些草药和香料已被证明具有抗炎特性。这些包括姜黄、生姜、大蒜、胡椒、丁香和香菜。在烹饪中使用这些香料和草药是调味食物和减少炎症的好方法。服用任何膳食补充剂之前请务必咨询医疗保健提供者，因为它们可能会与药物产生相互作用。

应避免的食物

为了减少体内的炎症，去除促进炎症的物质是一个不错的开始。有些食物已知会增加AS患者的炎症，尤其是如果过量食用。以下是抗炎饮食中应限制或避免的食物：

1. 糖
   多项研究报告称，摄入大量添加糖，尤其是含糖饮料，可能是导致炎症的一个因素，炎症标志物C反应蛋白 (CRP)就是其中之一。《美国人膳食指南》建议，2岁及以上的所有人应将添加糖的摄入量限制在每日总热量的10%以内。对于2,000卡路里的饮食来说，这大约是12茶匙。水果和奶制品中的天然糖不计入。添加糖存在于含糖饮料、甜点和甜食等食物中。

2. 高钠食物
   钠是一种营养物质，如果摄入过量，会导致体内积液，从而导致高血压。此外，有时给AS患者开的皮质类固醇也会导致身体储存更多的钠。一些研究还表明，高钠摄入量可能导致炎症加剧。钠含量高的食物通常包括冷冻熟食和食品、罐头食品、冷盘和腌制肉类、面包、奶酪和咸味小吃，如薯片和椒盐卷饼。不要用盐调味，试着用香草、香料、洋葱、大蒜、柑橘或醋来调味。

3. 高脂肪食物
   多项研究报告称，高脂肪摄入会导致炎症。尤其是由长链脂肪酸组成的饱和脂肪（如棕榈油）具有促炎作用，这一点已在多项研究中得到证实。其他富含饱和脂肪的食物包括肥肉、猪油、黄油、奶酪、奶油、一些烘焙食品和油炸食品。《美国人膳食指南》建议，每日摄入的总热量中，饱和脂肪的摄入量不应超过10%。国心脏协会建议进一步将饱和脂肪所占热量限制在5%至6%。对于2,000卡路里的饮食来说，这相当于每天约13克饱和脂肪。反式脂肪，即由部分氢化油 (PHO) 制成的脂肪，应完全避免食用。在脂肪中，PHO似乎对健康的影响最大。美国食品药品管理局(FDA)已确定PHO不被普遍认为是安全的(GRAS)，并规定自2020年起不得将其添加到食品中。

4. 酒精
   大量饮酒会给胃肠道和其他器官（如肝脏）造成负担。这还会引发肠道炎症，并改变肠道微生物群。中国研究报告称，饮酒会使AS患者的整体身体机能恶化。此外，酒精可能会与某些处方药或非处方药产生相互作用。如果患有AS，最好完全避免饮酒。但是，如果您想偶尔喝点酒，请事先咨询您的医疗保健提供者。

5. 麸质
   对于某些人来说，食用麸质（存在于某些谷物中的一种蛋白质）会导致肠道发炎，就像乳糜泻患者一样。因此，一些研究人员想知道麸质是否也会导致其他自身免疫性疾病患者发炎。其中包括AS。麸质存在于某些谷物中，例如小麦、大麦和黑麦。如果您觉得自己对麸质敏感，并且它影响了您的AS，请咨询您的医疗保健提供者，以决定尝试无麸质饮食是否适合您。如果您进行无麸质饮食，请务必咨询注册营养师，以确保您满足自己的营养需求。

苹果富含抗氧化物质和膳食纤维，有助于减轻炎症和疼痛，增强免疫力，维持肠道健康。此外，苹果中的维生素C和维生素E对患者的康复也有帮助。研究表明，苹果中的抗氧化物质可以帮助消除自由基，减少炎症反应，缓解关节疼痛。同时，抗氧化物质还有助于增强免疫力，提高身体对疾病的抵抗力。膳食纤维则有助于维持肠道健康，促进消化系统的正常功能。对于强直性脊柱炎患者来说，保持消化系统的健康尤为重要。因为良好的消化系统有助于吸收营养，增强体质，从而更好地应对疾病。此外，苹果还含有丰富的维生素C、维生素E等营养素。这些营养素对强直性脊柱炎人群的康复也有很大帮助。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，保持关节韧带的弹性和强度；而维生素E则具有抗炎和抗氧化作用，有助于减轻关节炎症和疼痛。

菌类的双刃剑效应

菌类食物富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维，具有提高免疫力、抗炎和抗氧化的作用。然而，不同种类的菌类对炎症的影响不同，部分患者可能对某些菌类过敏。因此，患者在食用菌类时应谨慎选择，遵循医生建议，适量食用新鲜、质量可靠的菌类，并注意清洗干净。

传统食材的现代解读

• 辛热食品：如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜等，具有抗病毒作用，可预防肠道感染和病毒感染。
• 豆类食品：大豆、黄豆、黑豆等含有丰富的蛋白质和微量元素，能促进肌肉、骨骼、关节的代谢，帮助修复病损。
• 果实类：栗子、青梅、乌梅等对强直性脊椎炎有益。栗子具有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

饮食管理需要因人而异，患者应根据自身情况调整饮食。在制定饮食计划时，建议咨询专业医生或营养师，以确保饮食方案的安全性和有效性。上海强直医院任鸿军医生强调，合理的饮食能增加营养，患病之后，如饮食调理恰当，能更好地为治疗创造有利的条件。

通过科学的饮食管理，强直性脊柱炎患者可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。然而，饮食管理只是综合治疗的一部分，患者还应积极配合医生的药物治疗和康复训练，以达到最佳疗效。