中青年高血压患者如何做好健康管理？

中青年高血压患者如何做好健康管理？

近年来，中青年高血压患者数量不断增加，他们面临的主要问题是健康管理意识薄弱以及治疗依从性差。专家建议，中青年高血压患者应尽早进行健康管理，包括定期监测血压、改善生活习惯（如低盐饮食、适量运动）、控制体重、减轻精神压力等。此外，积极配合医生进行药物治疗也是关键，不应因担忧药物副作用而随意停药。通过系统的管理和早期干预，可以有效预防并发症，提高生活质量。

根据最新发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国中青年高血压患病率呈现明显上升趋势。数据显示，从1991年到2015年间，20-39岁人群的高血压患病率升高了144.4%，40-59岁人群的患病率更是上升了87.4%。这一趋势令人担忧，因为高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，可引发冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等多种严重并发症。

中青年高血压患者具有以下特点：

1. 知晓率、治疗率和控制率较低：由于工作繁忙、生活节奏快，中青年患者往往忽视血压管理。数据显示，中青年高血压患者的知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率更是低至16.8%。

2. 男性患病率高于女性：研究显示，男性高血压患病率普遍高于女性，这可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯更为普遍有关。

3. 舒张期高血压常见：中青年人群中舒张期高血压（IDH）较为常见，这种类型的高血压与脑卒中和心血管疾病风险的增加密切相关。

生活方式干预

1. 饮食调整：低盐低脂饮食是控制血压的基础。每日食盐摄入量应控制在5克以下，减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类和豆类。

2. 适度运动：规律的有氧运动有助于降低血压。建议每周至少进行3次运动，每次30分钟以上，可选择散步、慢跑、游泳或太极拳等。运动强度要适中，避免过度劳累。

3. 规律作息：保持充足的睡眠，每天7-8小时。避免熬夜和过度劳累，养成良好的睡眠习惯。

4. 减轻压力：学会放松和减压，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解紧张情绪。合理安排工作和生活，避免过度劳累和焦虑。

药物治疗

对于通过生活方式调整仍无法控制血压的中青年患者，应及时启动药物治疗。初始治疗可选择单药治疗或小剂量联合治疗，并根据患者的具体情况进行调整。整个降压的过程，应根据病情在4到12周内逐渐将血压降至目标水平。

值得注意的是，中青年高血压患者往往对药物治疗存在抵触情绪，担心“一旦吃药就要终身服药”。但专家指出，随着年龄增长，血压持续升高对身体的危害很大，及早干预反而能延缓病情进展，降低心血管事件的风险。

定期监测

定期监测血压是高血压管理的重要环节。建议中青年高血压患者使用家庭血压计进行自我监测，了解自己的血压变化情况。如有异常应及时就医，调整治疗方案。

1. “不想吃药”：不少中青年患者认为自己还年轻，不想过早依赖药物。但研究表明，早期控制血压对于预防心血管疾病至关重要。高血压若不及时治疗，会增加心脏病、脑卒中等并发症的风险。

2. “担心副作用”：任何药物都可能有副作用，但现代降压药物的副作用相对较小，且在医生指导下使用是安全的。不应因过度担忧副作用而拒绝必要的药物治疗。

3. “症状不明显就不治疗”：高血压被称为“无声的杀手”，很多患者在早期可能没有明显症状，但这并不意味着没有危害。持续的高血压会悄然损害心脑血管健康，必须及早干预。

以一位39岁的中青年男性患者为例，他在四个月前发现血压升高，最高达220/144mmHg，属于高血压3级。患者体型偏重（BMI 27.72Kg/㎡），并伴有睡眠呼吸暂停和夜间低氧血症。此外，他还存在多个危险因素，如高血压家族史、高血糖、高尿酸等。

治疗方案包括：

1. 生活方式干预：低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适量运动。
2. 药物治疗：使用复方制剂（培哚普利吲达帕胺）和卡维地洛片联合降压。
3. 定期监测：每天监测血压，及时调整治疗方案。

经过系统管理，患者的血压已得到有效控制，心血管风险显著降低。

中青年高血压患者应充分认识到健康管理的重要性，通过改善生活方式、合理用药及加强监测，可以有效控制血压，预防并发症，提高生活质量。不要等到病情严重才开始重视，及早行动，才能守护好自己的心血管健康。