膝盖痛困扰350万国人，从原因到治疗全解析

膝盖痛困扰350万国人，从原因到治疗全解析

根据卫生福利部统计，国人膝关节退化的盛行率约15%，推估有350万人饱受膝关节疼痛之苦，当您的膝盖痛到让您连最基本的行走都感到困难时，代表这种疼痛已经很不得了！

在本文中，我们将分析膝盖痛的不同原因，了解疼痛的来源，以及可行的治疗选择！我们的目标是帮助您更能理解膝盖痛，并且积极就医治疗，以预防这种痛苦的再次发生，帮您重拾轻松自在的生活！

膝盖痛是什么原因？

膝盖是我们的身体最大的关节之一，它由股骨下端（大腿骨）、胫骨上端（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）组成。这三个关节的末端覆盖着关节软骨，这种光滑的物质在膝盖弯曲和伸直的过程中起着关键作用。此外，膝关节中还有半月板，这是两个楔形软骨片，有助于缓冲和稳定关节。滑膜是关节内部的一层薄膜，能释放润滑软骨的液体，减少关节摩擦。当这些结构受损或受到不当的压力时，就可能导致膝盖痛的问题。

膝盖痛的原因多种多样，包括退化性关节炎、过度使用、外伤、关节炎、肌腱炎、滑囊炎、痛风、贝克氏囊肿和骨肿瘤等。退化性关节炎（骨关节炎）是最常见的原因之一，特别是随着年龄的增长，软骨逐渐磨损，导致关节变得疼痛和僵硬。

膝盖痛的症状与影响

膝盖痛可能表现为不同的症状，这取决于其原因和严重程度。一般的症状包括：

• 疼痛：膝盖疼痛可能是钝痛、刺痛或灼热感，会持续或间歇出现。
• 肿胀：膝盖周围的肿胀和水肿是常见的症状。
• 弯曲和伸直困难：您可能会发现膝盖运动的范围受限，无法正常弯曲或伸直。
• 关节弯曲或偏斜：在严重情况下，膝盖可能出现不正常的弯曲或偏斜，这影响了步行和活动的稳定性。
• 痛风或关节炎的急性发作：某些疾病可能导致急性疼痛和肿胀。

膝盖痛可能严重影响您的生活品质，限制您的日常活动，例如走路、上下楼梯、弯腰或坐立。这也可能对您的心理健康造成压力，因为疼痛和功能受损可能影响到您的社交和精神健康。

膝盖痛的治疗选择

对于膝盖痛的治疗，有多种选择，包括非手术治疗和手术治疗，一般都会以非手术治疗为优先首 选，而手术治疗通常用于有持续的疼痛及明显功能恶化的骨关节炎疾病。建议您在决定治疗方法之前，先到骨科医院或门诊咨询专业的医疗团队，与他们讨论您的症状严重程度，然后再决定适合您的治疗方法。

非手术治疗：

• 物理治疗： 物理治疗师可以设计个人化的运动计划，主要在增强膝盖周围的肌肉，提高关节稳定性，并减轻疼痛。
• 药物治疗： 医师可能会建议药物，如止痛剂、非类固醇抗发炎药、关节内注射玻尿酸、类固醇、葡萄糖胺或软骨胶，以减轻疼痛和肿胀，以助减缓膝盖疼痛。
• 支具和护具： 护膝和支具可提供额外的支持，稳定膝盖，减少不适。

手术治疗：

• 软骨修复手术：此手术使用三类医材且经过临床验证，获得台湾（TFDA）的认证，手术步骤包括取出病人健康膝盖软骨，体积微小且为不影响功能，经过切碎、特殊处理后，用微创手术植入关节软骨损伤处，修复关节软、硬骨的损伤。储存腔内的细胞会移入软骨中透过多孔通道吸收养分，可形成再生软骨组织来修复软骨缺损。
• 相中透过多孔通道吸收养分可形成再生软骨组织来修复软骨缺损。关节镜清创术(arthroscopic debridement)： 使用在较严重关节炎病人，透过微创方式移除关节软骨发炎时引起的碎片物，预防关节链接处障碍引起的疼痛，及减少关节表面快速磨损情形。
• 全人工关节置换术(total knee replacement，TKR)：当膝关节受到严重损坏，并且已经无法以其他方式治疗时，人工膝关节置换手术则是唯一治疗的选择。在这种手术中，损坏的膝关节会被人工骨材取代，改善关节变形的状况及疼痛感，进而提升生活品质。（参考资料：药学杂志第106册 第27卷 第1期-骨关节炎疾病认识与治疗）

预防膝盖痛的方法

• 维持适当的体重：过重会增加膝关节的压力，因此维持健康的体重非常重要。
• 适度的运动：适当的运动可以增强膝盖周围的肌肉，提高关节稳定性。选择低冲击的运动，如散步、游泳、瑜伽或自行车，可以减少膝盖的磨损。
• 注意姿势：正确的姿势对于膝盖健康至关重要。当坐着或站立时，保持膝盖和腰部在正确的位置，避免长时间的不当姿势。
• 适当的休息和恢复：给予身体足够的休息时间，特别是在参加运动或体力劳动后。
• 养成健康的饮食习惯：选择富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸和维生素的食物，这些营养素有助于减轻炎症和保护关节。避免过多的食物加工和高糖饮食，这些食物可能引发体内的炎症。
• 定期检查：定期接受医学检查，特别是如果您有家族史或其他风险因素。早期检测和治疗可以帮助您预防退化性关节炎的恶化。

参考资料：

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/

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