PM2.5可穿透肺泡进入血液，医生提醒：这些人群需重点防护

PM2.5可穿透肺泡进入血液，医生提醒：这些人群需重点防护

近日，多地雾霾天气频发，空气中PM2.5浓度急剧升高，这对我们的呼吸道健康构成了巨大威胁。PM2.5这种细小颗粒物可以直接穿透呼吸道屏障，进入肺部甚至血液循环，引发一系列健康问题，如鼻炎、咽喉炎、支气管炎等呼吸系统疾病，甚至可能诱发心血管疾病。专家提醒大家，在雾霾天气里，尽量减少户外活动，出门务必佩戴防霾口罩，保持室内空气清新，共同守护我们的呼吸道健康。

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，虽然它的直径不到头发丝的1/20，但却可能成为引发肺癌的“夺命杀手”。北京大学医学部教授潘小川强调，相比可吸入颗粒物（PM10），PM2.5更容易长时间悬浮在空中，由于它粒径小，吸入几率变得更大，它可抵达肺的深部，深入下呼吸道，甚至穿透肺泡膜等，对人体健康造成巨大伤害。

研究表明，PM2.5可影响人体的呼吸、心血管、免疫、生育、神经和遗传系统等，PM10可进入人的鼻腔及气管，而 PM2.5除了能进入肺部，还能进入肺泡甚至血液。引起肺部和全身炎症，增加动脉硬化、血脂升高的风险，导致心律不齐，血压升高等。中国工程院院士、环境科学专家唐孝炎说，由于PM2.5的组分复杂，含硫酸盐、硝酸盐、金属、黑碳、有机碳和矿物质等，毒理学研究表明这些组分的毒性机制和效应均有很大差异，PM2.5致病的机制非常复杂，目前很多影响和机制尚不清楚。

国际研究发现，每年由于大气污染而早亡的人数约80万，其中最重要的原因就是颗粒物污染。如果PM2.5浓度能降低10 微克/立方米，由肺病导致早亡的人数将减少6%，肺癌人数将减少8%。

调研结果显示，如果PM2.5超标后，每增加10微克立方米，医院心血管系统的急诊及死亡要增加6%到7%，高血压病的急诊要增加5%。北京市环境监测中心的相关负责人解释，实际上颗粒物对健康的影响，本质上讲是颗粒物表面吸附的各种化学物质对健康的影响，比如吸附了致癌物就有致癌效应，吸附了二噁英就有生殖危害，要是吸附了重金属就有重金属的危害，关键是要看吸附了什么东西。

“PM2.5对人体的伤害是一个长期过程，它的影响不是一两天或几个月就可以表现出来的。吸入者可能在连续吸入十几、二十年后才会发病。”首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科王臻教授透露，PM2.5对呼吸系统的影响最直接。每到冬季灰霾天，医院呼吸科门诊的就诊量就会明显增加。相反，一场大雪过后，医院里不仅感冒患者减少，许多有呼吸系统疾病的患者病情也有不同程度的缓解。这是因为下雪会过滤可吸入颗粒，起到净化空气的作用，所以大家通常都会觉得雪后的空气尤其清新。

另外，附着了重金属和多种致病菌的有害颗粒进入人体后，可以通过人体的循环系统渗入血液，对包括心脏、血管在内的器官造成损害。

面对雾霾天气，市民如何做好个人防护？对此，西安市卫生健康委发布健康提醒，并就市民关心的一些常见问题，给大家作简要解答。

雾霾与PM2.5有什么关系？很多人认为雾霾与PM2.5是一回事，其实PM2.5只是雾霾的其中一种组成部分。之所以容易被混为一谈，是因为PM2.5（细颗粒物）是构成霾的主要成分，对人体的伤害最大，是导致雾霾天气的“罪魁祸首”，所以治理雾霾的关键就是解决PM2.5问题。PM2.5粒径小，面积大，活性强，易附带有毒、有害物质（例如重金属、多环芳烃、细菌等），会为疾病传播推波助澜，且在大气中的停留时间长、输送距离远，对人体健康和大气环境质量的影响很大。

哪些人群是防护重点？重点人群主要有三类，第一类为儿童、老人、孕妇等敏感人群；第二类为心肺疾病患者，如患有冠心病、心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病人；第三类为长期在户外作业的人员，如交警、环卫工人、建筑工人等。然而，污染天气对所有人群健康都是有影响的，建议每位市民都做好防护措施。

保护健康这么做？外出戴口罩，外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。佩戴口罩时间累计超过8小时后，应更换新的口罩。保持室内清洁卫生，减少人为因素导致的室内污染。雾霾天气少开窗，不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。饮食清淡多喝水，宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。

儿童外出时，可以给宝宝戴上呼吸阻力小、轻，佩戴舒适的防护口罩。雾霾严重，不少孩子都出现了干咳、嗓子发痒等症状。面对雾霾天气，尽量让孩子减少外出，在室内活动。

患有心血管系统疾病、呼吸道疾病、眼部疾病的患者，特别是呼吸困难的病人以及年老体弱者，避免在清晨雾气正浓或上下班高峰期出门或参加户外活动，减少外出时间，外出回来后要勤洗脸，多饮水，注意休息。若身体出现不适，及时前往医院就诊。

如何选择与佩戴口罩？建议佩戴N95口罩。老人、小孩、孕妇，身体虚弱者，或有呼吸系统疾病、心肺系统疾病、心脑血管疾病的人群，需要谨慎佩戴，使用前最好咨询专业医生，以免出现不适的情况。

佩戴N95口罩的建议：大小合适，松紧适当，密封性好。用前用后勤洗手，避免污染口罩。不建议长期使用，使用时间可以参考口罩使用说明，一般情况下可以使用一周。如果接触过传染性环境，或发现部件损坏，如鼻夹丢失、头带断裂、口罩破损等，应立即更换。

绿色生活 低碳出行。选择乘坐地铁、公交等公共交通工具出行，或者自行车出行。不抽烟，吸烟会产生大量PM2.5及有害气体。减少燃煤使用，改用天然气等更洁净能源。对违规排放污染气体的企业进行监督举报，协助相关部门治理。

1. 支气管扩张

   • 原因：绿脓杆菌感染导致大量绿色痰液。
   • 药物：口服抗生素（左氧氟沙星、阿奇霉素）；增强免疫力可通过饮食调节和锻炼。

2. 肺部感染

   • 原因：多为绿脓杆菌感染。
   • 药物：敏感抗生素（哌拉西林、头孢哌酮），过敏者可选碳青霉烯类（亚氨培南、美罗培南）。

3. 慢性支气管炎

   • 症状：咳嗽、咳痰或喘息。
   • 药物：盐酸溴己新、盐酸氨溴索。

4. 细菌性肺炎

   • 病原体：克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。
   • 症状：咳嗽、咳脓痰或血痰。
   • 药物：苯唑青霉素、氯唑青霉素。

5. 肺囊肿

   • 表现：咳嗽、咳黄绿色痰，严重时可能咳血。
   • 治疗：手术切除囊肿。

6. 其他疾病
   如急性支气管炎、肺脓肿、结核病等也可能出现绿痰，需针对性治疗。

食疗建议

• 梨子：清热润肺，可蒸梨加蜂蜜食用。
• 白萝卜：清肺化痰，可炖汤或与蜂蜜搭配。
• 蜂蜜：滋润止咳，直接服用或冲水饮用。
• 黄豆：营养丰富，有助于排痰，可制成豆浆或炖汤。

生活习惯调整

• 多喝水以稀释痰液。
• 保持室内空气湿润，使用加湿器。
• 避免吸烟和污染环境。
• 充足休息，适量运动。

注意事项

如果症状持续或加重，请及时就医进行详细检查和专业治疗。