肾小球肾炎三期的健康管理秘籍

肾小球肾炎三期的健康管理秘籍

肾小球肾炎3期是慢性肾脏病的重要阶段，虽然病情较为严重，但通过科学的健康管理，可以有效控制病情，延缓疾病进展。本文将从饮食管理、运动指导、心理调适等方面，为肾小球肾炎3期患者提供实用的健康管理建议。

国家卫健委发布的《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》为肾病患者提供了权威的饮食指导。对于肾小球肾炎3期患者，合理的饮食管理至关重要。

食物多样，均衡营养

患者应保持食物种类丰富多样，每日至少12种，每周达25种以上。推荐以植物性食物为主，主食可选择全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等。餐餐有蔬菜，每天应摄入300～500克，其中深色蔬菜占一半以上。水果应适量，常吃奶类、大豆及其制品，适量食用鱼、禽、蛋、畜肉。尽量避免烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品。

控制蛋白质摄入

蛋白质的摄入量应根据肾功能调整。肾小球肾炎3期患者推荐蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6克。例如，如果患者理想体重为60公斤，则推荐蛋白质总摄入量为36克。优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上，可选择鱼、禽类作为主要来源，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，每周1～2次，每次不超过50克。蛋类和奶类含磷较高，需适当控制用量，鸡蛋每天不要超过1个，奶类不超过300毫升。大豆及其制品如豆腐、腐竹等是优质蛋白质的重要来源。

重视蔬菜水果

蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对维持患者健康非常重要。推荐每日摄入蔬菜300～500克，水果200～350克。糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200克。当患者出现水肿或高钾血症时，需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量。蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用。

适当的运动不仅有助于身体健康，还能改善情绪和生活质量。肾小球肾炎3期患者应根据自身情况选择适合的运动方式。

太极拳和八段锦：身心兼修

适合各期肾友，尤其指标不好的肾友。规律地打一段时间太极拳，抑郁、焦虑的情绪将会明显减轻。一项临床试验纳入了50例平均43岁的女性，医生让她们每周2-4次太极练习，或正常进行日常活动，仅仅持续12周，太极组的患者焦虑减轻且生存质量改善，对照组的平均评分无变化。

球类运动：强健肌肉，延年益寿

适合体力好、病情相对平稳的肾友。常见的球类运动如羽毛球、乒乓球、篮球，运动强度偏大，因此要求的体力也更高。对于病情相对稳定（比如IgA肾友尿蛋白小于1g、膜性肾病小于4g、肾综缓解），且体力也比较好的肾友们，不用害怕，可以进行球类运动。

步行和跑步：简单易行

适合各期的肾友，根据病情、体力灵活调整。一般而言，推荐肾友们每日步数6000-1万步，但这不是硬性规定，你可根据个人体力、感受、时间灵活调整步行的速度和距离。蛋白尿多、病情相对不稳定的时候，可以以散步为主，每天走个半小时就很好。

瑜伽：注重呼吸，身体掌控

适合各期肾友，根据病情调整难易。与太极一样，瑜伽讲究“身心与自然合一”。在练习的过程中，需要人把注意力放在呼吸的控制和身体姿势的掌控上，别小看了这一点，有意识的训练呼吸能把我们拉回当下，不至于任由“恶化怎么办”“治不好怎么办”“复查又有新问题怎么办”“命不久矣怎么办”...这些情绪泛滥，而是只去感受我们当下能做、能抓住的，逐渐和自己、疾病、生命和解。

面对肾小球肾炎3期，患者可能会感到焦虑和恐惧。保持积极的心态对于康复至关重要。

接受现实，积极应对

肾病的治疗是一个长期的过程，需要患者有耐心和毅力。接受现实并不意味着放弃希望，而是要积极面对，配合医生的治疗方案，同时调整自己的生活方式。

建立支持系统

与家人、朋友和病友保持良好的沟通，分享自己的感受和经验。加入肾病患者支持团体，与其他患者交流心得，互相鼓励。

培养兴趣爱好

发展一些轻松愉快的兴趣爱好，如阅读、绘画、园艺等，有助于转移注意力，减少对病情的过度关注。

保持乐观

保持乐观的态度，相信自己能够战胜疾病。即使遇到挫折，也要相信每一次努力都会带来积极的变化。

定期监测肾功能和血压变化是肾小球肾炎3期患者的重要任务。建议每3-6个月进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。同时，定期监测血压，保持血压在正常范围内。与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，根据医生的建议调整治疗方案。

诺华公司研发的药物Fabhalta（iptacopan）在治疗IgA肾病的3期临床试验中取得了积极成果。研究显示，与安慰剂相比，iptacopan能显著降低患者的尿蛋白水平，达到了研究的主要终点之一。这一发现为肾小球肾炎患者提供了新的治疗希望。

肾小球肾炎3期并不是绝望的开始。通过科学的生活管理和医疗干预，患者可以有效控制病情，提高生活质量。保持积极乐观的态度，与医生密切合作，制定适合自己的健康管理计划，相信您一定能够走向康复之路。